Диета при подозрении на аппендицит у ребенка

Содержание

Апендицит причини появления. Диета после аппендицита у детей. Что нужно делать при подозрении на аппендицит

Еще из школьного курса биологии все знают про аппендицит. Но с годами многое забывается и не все точно помнят, что такое аппендицит и отчего он появляется.

Что такое аппендицит и как он выглядит, фото

Слепая кишка человека и некоторых млекопитающих заканчивается небольшим отростком. Как и любой отросток или отрезок чего-либо его называют аппендиксом. Многие ошибочно считают этот придаток в ЖКТ бесполезным. Однако, в организме человека аппендикс выполняет определенную роль. Прежде всего внутри отростка живут и размножаются полезные бактерии. Они заселяют кишечник и участвуют в пищеварении.

Наличие аппендикса повышает иммунную защиту организма, так в нем есть специальная лимфоидная ткань. Не все знают, что при необходимости ткани этого органа могут заменить ткани мочеполовой системы при восстановительных операциях.

Уже в Средние века хирурги знали что такое аппендицит и как он выглядит, фото, размещенное в статье выше, дает полное представление о нем. Воспаление отростка слепой кишки называют аппендицитом. Операция по его удалению является самым распространенным видом хирургического вмешательства. К выводу что хирургической удаление воспаленного аппендикса является лучшим способом его лечения хирурги пришли в конце XIX века. В ХXI веке эта патология встречается у людей любого возраста и пола. Она имеет несколько вариантов течения.

Что такое хронический аппендицит

Если сравнивать частоту острых и хронических течений воспалительного процесса в отростке слепой кишки, то хроническое течение встречается довольно-таки редко. Не многие пациенты знают что такое хронический аппендицит, когда он возникает и его основные симптомы. Хроническое течение может иметь три формы:

  1. Первично — хронический аппендицит отличается отсутствием в анамнезе больного острого приступа.
  2. Если в анамнезе был всего один острый приступ, то заболевание имеет резидуальное течение.
  3. Для рецидивирующей хронической формы характерны множественные острые приступы, которые сменяются периодами ремиссии.

О хроническом аппендиците можно говорить, если присутствуют симптомы:

  1. Регулярное ощущение дискомфорта в правой стороне живота.
  2. Ноющие периодические боли в правом боку.
  3. Частое расстройство пищеварения с запорами и (или) поносами.

Хроническое течение возможно как при отсутствии хирургического вмешательства, так и после него, если был оставлен фрагмент длиной до 20 мм.

Диагностируется этот вид аппендицита довольно-таки сложно. После исключения других причин проводится пальпация и назначаются лабораторные исследования. Это прежде всего:

  • колоноскопия;
  • рентгенография.

Если течение не сопровождается сильными болями, то спешить с удалением аппендикса не нужно. Показано лечение спазмолитическими средствами и лекарствами от диареи, запоров и других симптомов.

Если приступы боли частые и нестерпимые, то выходом является удаление воспаленного отростка.

Диета При Подозрении На Аппендицит У Ребенка. Аппендицит у детей, как лечить аппендицит

Острый флегмонозный аппендицит что это такое

Вопрос что такое аппендицит и отчего он появляется возникает у многих пациентов. Существует несколько точек зрения на причины этого заболевания. Острое течение заболевания возникает вследствие:

  • чрезмерной активности иммунных клеток аппендикса;
  • закупорки просвета между аппендиксом и слепой кишкой;
  • инфицирования патогенными микробами.

Острый флегмонозный аппендицит что это такое и почему нужно незамедлительно обращаться к врачу необходимо знать каждому взрослому человеку. Это связано с тем что острый флегмонозный аппендицит связан с очень быстрым образованием гноя, хотя и без деструкции тканей отростка. Если не принять срочных мер, то процесс осложняется разрушением слизистых и перфорацией аппендикса. Промедление более чем на 24 — 48 часов может стать причиной появления серьезных осложнений и даже смерти больного.

Гангренозный аппендицит что это такое

Острый гнойный аппендицит может очень быстро осложниться разрушением всех окружающих очаг воспаления тканей. Возникает гангренозный аппендицит, что это такое удается точно понять только после удаления отростка. Если его внимательно рассмотреть, то при гангренозном течении на стенках отростка хорошо заметны темные некротические участки. Слизистая отечная с обширными гнойными наслоениями. Любые неосторожные движения вызывают разрыв гангренозного аппендикса. Предпосылками к этой форме заболевания являются:

  • детский возраст;
  • престарелый возраст;
  • образование тромбов;
  • атеросклеротические поражения артерий ЖКТ;
  • флегмонозный аппендицит.

Если операция проведена до разрыва оболочек, то осложнения бывают редко. Если опоздать с хирургической помощью, то после разрыва или самоампутации отростка наблюдается:

  • выход гноя и кала в полость живота;
  • перитонит;
  • сепсис, распространение гноя по кровотоку;
  • множественные и обширные абсцессы.

При таких осложнениях состояние больного ухудшается молниеносно. Возрастает вероятность летального исхода.

Диета При Подозрении На Аппендицит У Ребенка. Аппендицит. Симптомы у детей 10-11-12-13 лет, с какой стороны, как определить, признаки, клинические рекомендации

Катаральный аппендицит что это такое

Любым осложнениям воспалительного процесса в отростке слепой кишки может предшествовать простой или катаральный аппендицит, что это такое постараемся рассказать ниже.

Воспаление при этой форме возникает только в слизистых оболочках самого аппендикса. Оно еще идет поверхностно. Самый яркий симптом простого аппендицита — это боль. Чаще всего долгая и ноющая, реже — приступообразная. Она локализуется как в центральной части живота возле пупка, так и с правой стороны. Блуждающий характер болевых ощущений характерен для первых 6-7 часов заболевания.

Что такое перитонит при аппендиците

Чтобы понять что такое перитонит при аппендиците нужно сначала дать определение самому перитониту. Воспалительный процесс, происходящий в брюшине или peritonitis и есть перитонит.

Развивается воспаление при попадании в брюшную полость содержимого желудка или кишечника. Это может произойти по самым разным причинам. Одна из них — разрыв аппендикса.

Перитонит при аппендиците — это очень частое и опасное осложнение. Воспаление брюшины после попадания в неё содержимого из отростка слепой кишки сопровождается выделением большого количества токсинов. Это связано с тем, что кроме гнилостных бактерий, в брюшину попадает гной и кал. По мере развития воспаления брюшины процесс затрагивает спиной, а затем и головной мозг. Все это может сопровождаться тяжелой почечной недостаточностью. Признаками воспаления брюшины при аппендиците являются:

  • лихорадочное состояние;
  • боль в животе;
  • напряженная стенка живота;
  • боль при нажатии на неё;
  • стихание боли и ложное благополучие.

Если на основании этих признаков и лабораторных исследований диагностирован перитонит, то вовремя проведенная операция дает хороший прогноз для выздоровления. Проведенная в первые 1-2 часа она дает почти 100% выздоровления. Если тянуть с операцией 2-3 суток то шанс на выздоровления имеют только 10% пациентов.

Что такое аппендицит и отчего он появляется очень часто становится понятно после изучения удаленных аппендиксов и их содержимого. Точка в изучении причин воспаления отростка слепой кишки еще не поставлена. Отзывы по данной теме можете прочитать или написать свое мнение на форуме.

Аппендицит – опасное воспалительное заболевание, которое может возникнуть у любого человека. Без своевременного врачебного вмешательства это состояние может привести к перитониту и другим серьезным последствиям. Важно знать, по каким признакам можно определить развивающийся аппендицит, как купируют данное состояние, какие факторы влияют на возникновение заболевания.

Что это?

Аппендицитом называют воспаление аппендикса, воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Данное состояние бывает разных степеней и форм, оно является одним из наиболее распространенных заболеваний брюшной полости, при которых требуется хирургическое вмешательство.

Чаще всего воспалительное заболевание встречается в молодом возрасте, чаще у женщин, у мужчин немного реже. У детей пик заболеваемости приходится на 10 – 12 лет, у взрослых большинство заболевших находится в возрасте 20 – 40 лет. Однако в целом привязывать аппендицит к возрасту не следует, данное заболевание способно проявить себя в любое время.

В целом, обычно аппендицит встречается в двух формах в зависимости от степени воспалительного процесса и проявлений:

  • острый аппендицит, характеризующийся острым течением, обычно встречается один раз, при острой форме воспаленный отросток удаляют;
  • хронический аппендицит, который характеризуется хроническим течением, может достигаться стойка ремиссия или наблюдаться рецидивы.

Чаще встречается острый аппендицит, который практически сразу же удаляют. После удаления воспаленного отростка, все симптомы заболевания исчезают. После операции аппендицит не может возникнуть повторно, последствия могут наблюдаться лишь в том случае, если хирургическое вмешательство было проведено с нарушениями.

Также существуют разные виды заболевания в зависимости от формы протекания воспалительного процесса. Разновидность обычно определяют в процессе обследования, от нее может зависеть способ лечения:

  • катаральный аппендицит, в данном случае воспалительный процесс охватывает исключительно слизистую оболочку органа;
  • флегмозный аппендицит, в данном случае воспалительный процесс захватывает все слои, в том числе серозную оболочку;
  • гангренозный аппендицит, в данном случае начинается некроз отростка, который постепенно начинает захватывать его поверхность полностью, в данном случае обычно развивается перитонит;
  • перфоративный аппендицит, в данном случае возникают разрывы.

Диета При Подозрении На Аппендицит У Ребенка. Диета и режим питания ребенка после аппендицита: рекомендации и список запрещенных продуктов

Внешне, без специального обследования определить разновидность аппендицита достаточно сложно. Обычно с переходом воспалительного процесса из одной формы в другую наблюдается усиление симптомов, возникновение новых. Однако отследить точно данные процессы без помощи врача практически невозможно.

Все разновидности аппендицита опасны, более легкие могут переходить в тяжелые, если не оказывается помощь. При возникновении симптомов данного заболевания нужно срочно вызывать скорую помощь.

Важно! Код по МКБ-10 у аппендицита – K35 – K37 в зависимости от разновидности заболевания, формы течения.

Определить точные причины аппендицита специалисты затрудняются. Существует несколько разных теорий, почему отросток слепой кишки начинает воспаляться. Одной из самых распространенных считают механическую теорию, согласно которой воспалительный процесс возникает в результате закупорки просвета отростка. Данное состояние возникает из-за инородных тел, у людей, страдающих запорами из-за образования каловых камней.

Риск возникновения данного заболевания повышается у людей, в чьем рационе отсутствует нормальное количество грубых волокон, клетчатки, кисломолочных продуктов, которые стимулируют нормальную работу кишечника и пищеварительного тракта в целом.

Также считается, что некоторые инфекции могут способствовать развитию заболевания, порой к причинам аппендицита относят васкулит. Однако в большинстве случаев причины развития воспалительного процесса все же механические.

Также стоит отметить, что зачастую если у кого-то из родителей встречалось воспаление аппендикса, вероятность его возникновения у ребенка повышается. Возможно, это связано с особенностями строения организма, которые могут передаваться по наследству.

Диета При Подозрении На Аппендицит У Ребенка. Диета при аппендиците до операции

Как определить аппендицит в домашних условиях?

Порой распознать данное заболевание немного сложно, поскольку первые признаки воспаления аппендикса напоминают обычное пищевое отравление. С развитием заболевания симптомы продолжают усиливаться. В любом случае, установить их точную причину может исключительно специалист. В целом, об аппендиците могут напоминать следующие признаки:

  1. Боль в животе. Болевые ощущения на начальной стадии обычно возникают в области солнечного сплетения, в области пупка, обычно локализуются ближе к правому боку. С развитием заболевания боль приобретает характер опоясывающей.
  2. Тошнота, иногда рвота. Обычно выходит принятая раньше пища, в рвоте часто присутствует желчь. Обычно после полного опустошения желудка рвота прекращается, тошнота возникает в ответ на боль в животе.
  3. Часто при аппендиците наблюдается повышенная температура, озноб. Это один из признаков интоксикации, происходящей в организме. Обычно температура поднимается до 37 – 38 градусов по Цельсию.
  4. Понос или запор. При аппендиците наблюдаются нарушения стула, их характер часто зависит от индивидуальных особенностей. Также увеличивается частота мочеиспусканий, моча при этом обычно темного оттенка.

Это основные признаки аппендицита, которые появляются практически сразу с началом развития воспалительного процесса. С развитием заболевания могут начать возникать другие симптомы, к наиболее тревожным стоит отнести сильную изжогу, появление желчи в пищеводе, усиленное газообразование. Возникновение черного кала может говорить о возникновении кровотечения, язвы. Если в рвоте отсутствует желчь, это может говорить о закупорке протоков желчного пузыря.

Диета При Подозрении На Аппендицит У Ребенка. Что можно есть при подозрении на аппендицит

Важно! Чем больше времени проходит перед началом лечения, тем больше вероятность возникновения тяжелых осложнений.

Если боль после острой стадии начинает стихать, не стоит расслабляться. Обычно подобные изменения говорят о разрыве отростка, при котором содержимое изливается в область брюшины. В данном случае требуется сложное вмешательство специалиста.

Также крайне плохими признаками считается возникновение спутанности сознания, галлюцинаций, повышения температуры до 39 градусов и выше. Если температура резко снижается ниже нормальных показателей, рвота не уходит, также стоит насторожиться. Любые резкие изменения в состоянии больного, даже на первый взгляд положительные, не должны так восприниматься.

При беременности симптомы заболевания зачастую более выражены, при этом крайне важно провести полноценную диагностику. Подобная симптоматика также может говорить о возникновении нарушений со стороны репродуктивной системы, которые в итоге могут привести к потере будущего ребенка.

Считается, что при данном заболевании боль всегда присутствует лишь с правой стороны туловища, именно там расположен отросток кишки. Однако на самом деле боль может распространяться на левую сторону, отдавать в другие участки брюшины. Очевидным признаком может быть сильная боль при пальпации нижней части живота справа, однако лучше не проводить ее самостоятельно. Неловкое движение может привести к разрывам тканей органа.

Диета При Подозрении На Аппендицит У Ребенка. Диета после аппендицита у ребенка: что можно кушать детям, какая еда должна быть в меню, особенности питания

Как определить аппендицит у ребенка?

Наличие заболевания у ребенка определяется по тем же признакам, при этом у детей чаще возникает высокая температура, симптомы интоксикации обычно интенсивнее. Маленькие дети испытывают сильное беспокойство, становятся плаксивыми, некоторые стараются подтянуть ножки к животу или наоборот вытянуть их, чтобы ослабить болевые ощущения.

У детей все процессы, связанные с воспалением, развиваются быстрее, поэтому если симптомы аппендицита возникли у ребенка, нужно как можно скорее обращаться в скорую помощь.

Поставить верный диагноз исключительно по состоянию больного невозможно, обычно требуется полноценная диагностика. При появлении симптомов аппендицита обычно сразу вызывают скорую помощь.

Диагностика должна происходить быстро, обычно проводится внешний осмотр, берется на анализ кровь. Также может проводиться УЗИ и рентген. Если внешние симптомы достаточно очевидны, при этом состояние больного стремительно ухудшается, оперативное вмешательство осуществляют без дополнительных исследований. В данном случае аппендикс обычно удаляют, диагноз и дальнейшее лечение определяются позже.

Диета При Подозрении На Аппендицит У Ребенка. Питание при аппендиците

Профилактика аппендицита

Полностью застраховаться от возникновения данного заболевания практически невозможно, поскольку на сегодняшний день выделить точные причины аппендицита специалисты затрудняются. Однако раз одним из главных факторов называют механический, поддержка нормальной работы пищеварительной системы поможет избежать заболевания с большей вероятностью.

Советуют придерживаться правильного питания, употреблять больше продуктов с грубыми волокнами, кисломолочных продуктов, свежих фруктов, овощей. Они помогут избежать нарушений работы кишечника, которые приводят к запорам, провоцирующим воспалительный процесс в аппендиксе.

При этом стоит избегать продуктов, которые способны существенно нагружать пищеварительный тракт. К таким продуктам в том числе относят семечки, которые порой считают причиной аппендицита. Стоит уменьшить их количество в рационе, семяна и орехи должны потребляться в разумных количествах.

Также следует своевременно лечить различные заболевания желудочно-кишечного тракта, особенно инфекционные поражения. Присутствие патогенной микрофлоры повышает вероятность развития воспалительного процесса. В целом, здоровое питание и поддержка пищеварительного тракта – основная профилактика воспаления аппендикса. Другим образом защититься от данного заболевания невозможно.

Лечение

Терапия может зависеть от разновидности заболевания, при хронической форме она может быть пожизненной. В большинстве случаев отросток все же удаляют оперативным путем, особенно при запущенных формах, развитии осложнений. Однако стоит рассмотреть все возможные варианты лечения, которые встречаются.

Обычно проводится удаление отростка методом лапароскопии, ее же проводят при возникновении осложнений вроде перитонита. Данная операция обычно не вызывает особых осложнений и переносится достаточно легко, удаление аппендикса относят к самым распространенным видам вмешательства в брюшной области.

Диета При Подозрении На Аппендицит У Ребенка. Острый аппендицит

Перед операцией, до вызова скорой помощи, человеку стоит оказать первую помощь. Делать это следует в соответствии со следующими правилами:

  1. Ни в коем случае нельзя использовать грелку, прогревать область аппендикса другим образом. Тепло способствует развитию воспалительного процесса, поэтому использовать подобные способы снятия боли запрещено.
  2. Нельзя принимать какие-либо медикаменты, обезболивающие, слабительные средства и другие препараты. Любое лекарство может ухудшить состояние при аппендиците. Также запрещено проводить клизмы.
  3. При аппендиците следует соблюдать постельный режим. Не соблюдает подниматься до приезда скорой помощи.
  4. Боль можно облегчить с помощью холодных компрессов, можно использовать клизму со льдом и холодной водой. Также смоченную в холодной воде тряпочку можно положить на лоб, чтобы помочь при возникновении жара.

Больше ничего делать не следует, нужно лишь дождаться скорую помощь. После осмотра в больнице обычно удаляют отросток, если уровень его воспаления достаточный. После операции также следует какое-то время соблюдать покой, обычно восстановление не занимает много времени.

В послеоперационный период порой назначают прием антибактериальных препаратов, особенно если присутствует инфекционное поражение. Другие лекарства и методы лечения могут быть назначены в зависимости от индивидуальных особенностей течения заболевания.

Диета При Подозрении На Аппендицит У Ребенка. Апендицит причини появления. Диета после аппендицита у детей. Что нужно делать при подозрении на аппендицит

При хронической форме заболевания с частыми обострениями также может быть показано хирургическое удаление отростка. Исследования говорят, что удаление аппендикса не влияет на качество жизни и работу желудочно-кишечного тракта. Обычно при хроническом течении сначала пробуют терапию антибиотиками, устраняют причины, которые могут влиять на воспалительный процесс. Если данные методики не работают, аппендикс удаляют.

Чтобы работа пищеварительного тракта полностью восстановилась в полном объеме, не возникли осложнения, нужно соблюдать диету после удаления аппендицита. Подобный план питания также следует соблюдать в том случае, если данное заболевание перешло в хроническую форму, нужно избежать возникновения осложнений.

Обычно после перенесенного аппендицита избегают тяжелых продуктов, которые нагружают пищеварительный тракт. Питание диетическое, основные продукты, обязательно исключаемые из рациона: бобовые, другая пища, провоцирующая повышенное газообразование.

Предпочтение стоит отдавать мягким бульонам, обычно на основе курицы, нежирным йогуртам, легким кисломолочным продуктам. Большинство блюд советуют готовить на пару, варить или запекать без использования дополнительных специй и масла, с минимальным количеством соли. Жарить после аппендицита не стоит. Наиболее полезными овощами после аппендицита считают кабачок и тыкву.

Диета При Подозрении На Аппендицит У Ребенка. При подозрении на аппендицит что можно есть

Со временем можно начинать вводить больше клетчатки, разнообразных овощей и фруктов. В целом, диету следует соблюдать в течение первого месяца после проведенной операции, затем нужно смотреть по состоянию организма. Если никаких осложнений после вмешательства не было, все рекомендации врача соблюдены, уже совсем скоро можно будет вернуться к привычному рациону.

Аппендицитом называют воспаление небольшого отростка слепой кишки, которое встречается достаточно часто и без своевременного вмешательства может привести к тяжелым последствиям. От чего бывает аппендицит, можно...

Диета При Подозрении На Аппендицит У Ребенка.

Аппендицит – острое воспалительное заболевание аппендикса – червеобразного отростка слепой кишки. Единственный способ полностью избавиться от очага воспаления – удаление данного отростка. Крайне важна правильная...

Диета При Подозрении На Аппендицит У Ребенка.

Аппендицит – тяжелый воспалительный процесс, поражающий червеобразный отросток слепой кишки. Данное заболевание является одной из самых распространенных причин оперативного вмешательства в брюшной полости, без такого...

Диета При Подозрении На Аппендицит У Ребенка.

Не каждому человеку известно, что такое аппендицит. Данному заболеванию современная медицина дает следующее определение - воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса), который находится с правой стороны чуть ниже (порядка семи сантиметров) пупка. В большинстве случаев воспаление аппендикса выявляют у девушек в возрасте от двадцати до сорока лет. У мужчин такой недуг возникает после сорока лет. Также заболевание встречается и у детей. В основном у маленьких пациентов червеобразный отросток воспаляется после восьмого года жизни. К сожалению, болезнь у детей протекает тяжелее, в отличие от взрослых.
Различают две формы недуга - острая стадия течения заболевания и хроническая. В основном диагностируется острая форма. И довольно редко у пациентов развивается хроническая форма.

Что происходит

Воспаление аппендикса очень постепенно развивается. На протяжении двух часов червеобразный больной отросток слепой кишки отекает, а затем он заполняется гноем. Без своевременного хирургического вмешательства в течение двух-трех суток аппендикс разрывается, и скопившийся гной выливается в брюшную полость. В результате излития гноя в брюшину у больного развивается самое опасное осложнение - перитонит, который может спровоцировать летальный исход. Именно по этой причине, если у вас имеются первые признаки аппендицита (острая боль в животе) вам необходимо срочно обратиться к доктору.

От чего может быть аппендицит

В настоящее время в медицине выделяют следующие причины аппендицита:

  • Врожденные анатомические особенности. Из-за врожденных анатомических аномалий (изгиб или сужение) происходит сужение (закупорка) просвета аппендикса.
  • Инфекционный фактор (амебиаз, туберкулез кишечника, брюшины и т.д.). При острой форме развития недуга выделяют условно-патогенную желудочно-кишечную микрофлору (золотистый стафилококк, стрептококк и иные гноеродные (пиогенные) бактерии).
  • Нарушение кровообращения. В результате застоя крови происходит некроз (отмирание) червеобразного отростка.
  • Расстройство желудочно-кишечного тракта. Довольно часто бывает, что недуг развивается у людей страдающими нарушением перистальтики кишечника (запорами).
  • Половые инфекции.
  • Вредные привычки. Злоупотребление алкогольными напитками и курение можем вызвать развитие воспалительного процесса.
  • Тяжела форма ангины. Именно из-за тяжелой формы ангины у детей возникает воспаление.

Диета При Подозрении На Аппендицит У Ребенка.

Симптомы и признаки аппендицита

Каждый человек должен знать основные признаки аппендицита для того, чтобы оказать своевременную помощь себе и окружающим. Если человек будет заниматься самолечением, и своевременно не обратиться за медицинской помощью, у него могут развиться необратимые осложнения, вплоть до летального исхода. Обычно у людей, у которых развился аппендицит, симптомы начинают проявляться в следующей последовательности: боль, отрыжка, изжога, тошнота, рвота, фебрильная лихорадка (повышение общей температуры тела до 38 °С), диспепсия.
Первоначальные и основные признаки при аппендиците - это боль в связи с этим очень важно знать, где и с какой стороны находится отросток.

Локализация и длительность боли при недуге

Место возникновения боли полностью зависит от того, где у человека в брюшной полости находится аппендикс по отношению к другим органам брюшины (классическое и тазовое расположение). Приступ аппендицита, особенно острого, сопровождается появлением болезненности в области верхней части брюшины. В медицинской практике доктора такой болевой приступ обозначают термином - эпигастральные боли. В этом момент интенсивность болевых приступов довольно слабо выражена. На протяжении двух часов после того, как у людей возникает воспаление, им не всегда удается точно определить и показать доктору, где именно и с какой стороны у них появилась болезненность. Спустя шесть часов с момента возникновения болезни происходит перемещение боли с одной стороны в другое место (с верхней части живота в правый бок). Во время диагностирования заболевания необходимо обращать внимание на появление хромоты на правую ногу. У мужского пола при тазовом расположении аппендикса болевые симптомы ощущаются в области мошонки.

Диета При Подозрении На Аппендицит У Ребенка.

Диагностика

Подозрение на аппендицит должно у людей возникать при различной внезапно появившейся болезненности в области живота, особенно сильной, которая сопровождается высокой температурой на протяжении шести часов. Очень важно своевременное обращение за медицинской помощью для проведения обследования. Дифференциальное диагностирование болезни проводится специалистами только в условиях стационара. Во время исследования применяются физикальные, лабораторные (анализы) и инструментальные (УЗИ и лапароскопия) методы обследования. На первоначальном этапе доктором проводится опрос пациента. Затем доктор проводит пальпацию брюшины. Если имеется подозрение у доктора на аппендицит, признаки (боль, тошнота, рвота, температура) очень детально изучаются. Такие симптомы имеют большую схожесть с иными патологиями (отравление, внематочная беременность, острый аднексит, правостороннее воспаление легких, непроходимость двенадцатиперстной кишки, разрыв артерий брюшной полости, инфекционные заболевания мочеполовой системы, мочекаменная болезнь и т.д.). Для установления окончательного диагноза проводится УЗИ внутренних органов брюшной полости. Бывают ситуации, когда даже с помощью УЗИ не удается поставить окончательный диагноз, то в таком случае проводится лапароскопия. Во время обследования пациенту в передней брюшной стенке делается небольшой размер (порядка до одного сантиметра) в который вводится специальный оптический прибор (эндоскоп). С помощью этого прибора доктор (хирург) осматривает у человека все органы брюшины.

Лечение аппендицита

Если имеется малейшее подозрение на воспаление аппендикса больного необходимо незамедлительно госпитализировать. И только в стационарных условиях окончательно изучаются признаки аппендицита, проводится дополнительное диагностирование, по результатам которого можно установить или опровергнуть диагноз. В случае если диагноз подтверждается, то проводится экстренное хирургическое вмешательство, которое называется аппендэктомия. К сожалению, в настоящее время недуг консервативными методами не лечиться.

Диета При Подозрении На Аппендицит У Ребенка.

Оперативное лечение аппендицита проводится двумя способами:

  • Наиболее распространенным и часто используемым способом является аппендэктомия. Во время операции больному делают разрез с правой стороны, и после этого проводят удаление воспаленного отростка.
  • Второй способ - это лапароскопическая аппендэктомия (эндоскопическое оперативное вмешательство). Такой способ, в отличие от традиционной аппеднектомии, более реже используется. В основном такой метод используют, если пациенту проводилось лапаросекопическое диагностирование. Удаление аппендицита хирург делает через маленькие разрезы, а наблюдение за ходом операцией проводит с помощью специального экрана.

После операции

Многие люди задаются вопросом, сколько времени должно пройти после оперативного лечения, чтобы можно было кушать и пить.
Во время проведения оперативного вмешательства после удаления воспаленного отростка хирург накладывает швы на кишечник. Если больной после проведенной операции не будет соблюдать реабилитационной режим, то у него могут развиться следующие осложнения:

  • расхождение наложенных швов, что приведет у человека к выходу содержимого кишечника в брюшину
  • развитие перитонита

В первую очередь после проведенного оперативного лечения важно соблюдать диету. На протяжении двадцати часов после проведения оперативного лечения разрешается пить только воду, так как пациент еще не отошел от наркоза, и у него очень сильно болит операционная рана. В дальнейшем рацион питания зависит от того сколько дней прошло после хирургического лечения. По истечении двух трех дней больному можно кушать легкие бульоны, рисовую кашу, сваренную на воде, перетертую отварную курицу, натертую свеклу и т.д. Разрешается делать и пить морс, отвар из шиповника, кисель, процеженные компоты из фруктов. Если по истечении трех дней у пациента хорошее физическое самочувствие, то лечащий доктор может разрешить употреблять продукты содержащие клетчатку (печеные яблоки, отварная морковь и т.д.).
На протяжении трех дней категорически больному запрещается употреблять продукты вызывающие метеоризм (вздутие живота) и специи. К таким продуктам относится молоко, сметана, бобовые продукты и т.д.

Диета При Подозрении На Аппендицит У Ребенка.

Диета по истечении трех дней

На четвертые сутки восстановительный процесс для человека становится немного легче, так как питание становится более разнообразным и наложенный шов уже не так сильно болит. Начиная с четвертых суток, пациент уже может кушать: паровой омлет, овощные супы и пюре, запеканки, суфле, паровые пудинги, обезжиренные молочные продукты.

Сколько дней длится диета

На все интересующие вас вопросы «сколько нужно соблюдать диетическое питание» или «сколько времени потребуется для полного заживления операционной раны» лучше всего искать ответы у лечащего доктора, а не в интернете. Только лечащий врач может определить точный срок длительности диетического питания. Но в большинстве случае диетический рацион питания соблюдается от двух до четырех месяцев. Главное свой рацион питания делать более разнообразным постепенно.

Сколько длится стационарное лечение

Точно ответить на интересующий всех вопрос - сколько больной находится в стационаре, очень затруднительно. Срок стационарного лечения может длиться от двух недель до месяца. Какой потребуется период времени для восстановления организма - зависит от сложности оперативного лечения и физического состояния больного.

Диета При Подозрении На Аппендицит У Ребенка.

Длительность реабилитационного периода

Довольно часто задаваемый вопрос - сколько времени понадобится для полного восстановления. Ответить на этот вопрос очень затруднительно, так как все зависит от индивидуальных особенностей организма пациента.

Осложнение аппендицита

Осложнения болезни очень различны, все зависит от того сколько дней прошло с момента возникновения недуга. В основном на протяжении двух дней (считается ранний период) практически не возникают осложнения. И только иногда бывает, что у детей и людей пожилого возраста может наблюдаться изменение формы течения недуга, а в исключительных случаях даже уже может возникнуть и перфорация.
По истечении трех-пяти дней от начала возникновения воспалительного процесса в аппендиксе могут начаться следующие осложнения:

  • Перфорация червеобразного отростка.
  • Локализованный перитонит.
  • Тромбоз сосудов брыжейки отростка (мезентериолит).
  • Аппендикулярный инфильтрат.
  • Кишечная непроходимость. Довольно редкое осложнение. Возникает, когда воспаление нарушает мышечную работу кишечника и в результате этого пища не может больше по нему проходить.

По истечении пяти дней у больного развивается разлитой перитонит и аппендикулярные абсцессы.

Диета При Подозрении На Аппендицит У Ребенка.

Профилактика

Старайтесь избегать попадания какой-либо инфекции в организм, а для этого достаточно просто соблюдать элементарные правила гигиены. Очень важно на протяжении дня правильно питаться для того, чтобы избежать заболеваний желудочно-кишечного тракта. Необходимо на ночь не переедать. В свой рацион питания следует включить больше продуктов, которые обогащены клетчаткой (овощи, фрукты, бобовые, молочнокислые продукты и т.д.) для предотвращения запоров. Для избегания запоров еще можно утром натощак выпивать стакан теплой воды. Для улучшения пищеварения медики рекомендуют употреблять имбирь, лимонный сок и мед. Не следует часто увлекаться частым употреблением семечек и плодов с косточками.
Ведите активный физический образ жизни (плавание, длительная ходьба, бег и т.д.). Попробуйте каждое утро начинать с легкой гимнастики. Физические упражнения позволяют улучшить моторику желудочно-кишечного тракта. После сна не подымайтесь резко с кровати.
Для продвижения пищи по кишечнику и улучшения кровоснабжения в аппендиксе, по возможности, массируйте живот после приема пищи. Достаточно подушечками пальцев просто делать пять-семь вокруг пупка круговых движений по часовой стрелке.
Очень пагубно влияют на аппендикс длительный прием антибиотиков. Они очень сильно влияют на микрофлору кишечника, которая предотвращает попадание инфекции в аппендикс.

Диета При Подозрении На Аппендицит У Ребенка. Аппендицит – это патология, при которой отмечается воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Как правило, воспаление носит острый характер, но также может быть и хроническим. Это одна из самых распространенных острых хирургических патологий, частота, которой составляет 5 случаев на 1000 человек.

Острый аппендицит составляет порядка 65 – 70 процентов всех острых заболеваний органов живота. Среди всех неотложных хирургических вмешательств на долю аппендицита приходится 60 – 80 процентов. Операцию по удалению аппендикса в европейских странах переносит примерно 10 процентов населения.
Согласно статистическим данным аппендицит является проблемой, с которой чаще всего сталкиваются молодые люди. Около 75 процентов пациентов, которым удалили аппендикс – мужчины и женщины, возраст которых не достигает 35 лет. В группу самого высокого риска входят девушки и юноши в возрасте от 15 до 19 лет. Эта патология практически не встречается у детей, которым не исполнилось года, и у пожилых людей, возраст которых превышает 70 лет. После 50 лет этот недуг встречается только у 2 процентов населения.

Женщинам аппендэктомию (удаление аппендикса) проводят чаще, чем мужчинам. В то же время, у пациентов женского пола значительно реже, чем у больных мужского пола, диагностируются осложнения.

Проблема аппендицита человечеству знакома с давних пор. Характерный след от разреза на животе был найден у египетской мумии, возраст которой датируется одиннадцатым веком. Первым, кто описал в своих работах червеобразный отросток слепой кишки, был Леонардо да Винчи. Официально этот орган был признан учеными спустя долгое время.
Термин «аппендицит» был предложен профессором из Америки в 1886 году в его работе на тему симптомов воспаления червеобразного отростка.

По одной из версий, причиной смерти известного иллюзиониста Гарри Гудини стал аппендицит. Один из трюков фокусника заключался в том, что он разрешал зрителям наносить себе сильные удары в живот. Гудини умел сильно напрягать пресс, в результате чего удары не приносили ему сильного дискомфорта. Однажды уставший после выступления иллюзионист разрешил ударить себя в живот одному из фанатов, который пробрался в гримерку. Вскоре после ударов Гудини стали беспокоить сильные боли в животе, и спустя некоторое время фокусник умер от перитонита , причиной которого был лопнувший из-за удара аппендицит.

Причины аппендицита

Диета При Подозрении На Аппендицит У Ребенка. Аппендицит – это полиэтиологическое заболевание, в основе которого лежит неспецифическое воспаление. Термин «полиэтиологический» - означает, что аппендицит развивается по нескольким причинам (поли – много, этиология – причина). Особую роль в развитии аппендицита играет строение самого червеобразного отростка и его особенности.

Анатомия аппендикса

Аппендикс (синоним червеобразный отросток) представляет собой придаток слепой кишки. Размеры отростка колеблются от 3 до 9 сантиметров в длину (крайне редко могут достигать 20 сантиметров) и от 5 до 8 миллиметров в диаметре. Внутри отростка находится узкая полость, заполненная лимфатической тканью. У детей отросток шире, чем у взрослых. В своем строении аппендикс повторяет стенки тонкого кишечника .

Большое скопление лимфатической ткани в просвете отростка обеспечивает ему защитную функцию. Иммунокомпетентные клетки, которые находятся в лимфатических узлах, продуцируют антитела против попавших в кишечник бактерий . Также аппендикс является резервуаром полезных бактерий и, таким образом, участвует в нормализации микрофлоры кишечника.

Причины развития острого аппендицита

В основе развития воспаления лежит действие патогенных микроорганизмов и определенных «пусковых факторов». В качестве патогенных микроорганизмов выступает кишечная условно-патогенная флора и гноеродные микроорганизмы.

Микроорганизмы, участвующие в развитии аппендицита

Название группы и место обитания

Представители

Условно-патогенная флора кишечника, которая в норме присутствует в просвете червеобразного отростка, но не причиняет вреда. Под действием пусковых факторов представители этой флоры активизируются, становясь патогенными.

  • энтерококк;
  • эшерихии;
  • псевдомонады;
  • клебсиеллы.

Гноеродная флора, которая под действием пусковых факторов провоцирует гнойное воспаление.

Специфическая флора, участвует в развитии острого аппендицита крайне редко. Для ее активации не требуются пусковые механизмы, так как эта флора первоначально является патогенной.

  • шигеллы – микробы, вызывающие дизентерию ;
  • сальмонелла тифи – вызывает брюшной тиф ;
  • микобактерии туберкулеза – вызывают туберкулез (в данном случае кишечника ).

В качестве пусковых механизмов могут выступать различные факторы, каждый из которых отражает определенную теорию развития аппендицита. Например, механический фактор является компонентом механической теории аппендицита, согласно которой он является следствием обструкции просвета аппендикса.

Теориями развития аппендицита являются:

  • механическая теория;
  • нервно-рефлекторная теория;
  • аллергическая теория;
  • сосудистая теория.
Механическая теория развития аппендицита
Эта теория является наиболее распространенной, так как согласно данным многочисленных исследований аппендицит развивается вследствие обструкции (закупорки) просвета червеобразного отростка. Это нарушает процесс дренирования аппендикса и ведет к резкому повышению давления внутри него. Наблюдаются явления капиллярного и венозного застоя, развитие ишемии. На фоне этого начинает активизироваться условно-патогенная флора аппендикса. Из-за отсутствия дренирования количество бактерий растет. Рост числа бактерий на фоне венозного застоя и ишемии запускает воспалительный процесс в червеобразном отростке.

Таким образом, основой для воспалительного процесса является закупорка просвета аппендикса, то есть механический фактор. В качестве этого фактора могут выступать различные патологии.

Механическими факторами, способными вызвать обтурацию просвета аппендикса, являются:

  • гельминты – например, клубок аскарид может закупорить просвет кишки;
  • каловые камни – часто встречаются у пожилых людей;
  • спайки и рубцовые сращения;
  • карциноид (медленнорастущая опухоль) червеобразного отростка;
  • увеличенные лимфатические узлы также могут закрывать просвет аппендикса.
Нервно-рефлекторная теория развития аппендицита
В основе этой теории лежит функциональный спазм артерий, питающих червеобразный отросток. Резкий спазм (сужение) кровеносных сосудов приводит к расстройствам кровоснабжения и питания аппендикса. Это, в свою очередь, ведет к нарушению оттока лимфы и венозной крови (развивается застой), а также к трудностям дренирования. На фоне венозного застоя наблюдаются дистрофические изменения, которые приводят к снижению защитного барьера слизистой. Ослабление защитных свойств является главным пусковым механизмом, который приводит к активации условно-патогенной флоры и развитию неспецифического воспаления в червеобразном отростке.

Аллергическая теория развития аппендицита
Данная теория считает, что в основе острого аппендицита лежат аллергические реакции третьего и четвертого типа. Всего известно пять типов аллергических реакций, каждый из которых наблюдается при определенных патологиях. Например, реакция первого типа – является аллергической реакцией анафилактического типа, которую можно наблюдать при анафилактическом шоке , крапивнице , бронхиальной астме .

Согласно аллергической теории аппендицита, при третьей и четвертой реакции гиперчувствительности имеет место ослабление защитного барьера слизистой червеобразного отростка. Это сопровождается проникновением дополнительного количества условно-патогенных бактерий из слепой кишки в просвет аппендикса. Ослабление защитных свойств с одной стороны и повышенная концентрация бактерий с другой составляет основу для развития воспаления.

Сосудистая теория развития аппендицита
В основе этой теории лежат различные нарушения сосудистого кровообращения на уровне слизистой червеобразного отростка. Эти расстройства могут быть спровоцированы как системными заболеваниями (например, васкулитом), так и местными расстройствами кровообращения (например, сосудистым спазмом). В обоих случаях в слизистой оболочке наблюдается отек и венозный застой, на фоне которых прогрессирует инфекционный процесс.

Помимо основных вышеперечисленных теорий существует и алиментарная (пищевая) теория аппендицита. Согласно ей у людей, злоупотребляющих мясной пищей с низким содержанием растительных волокон, риск развития аппендицита гораздо выше. По мнению ученых именно такой рацион провоцирует развитие «ленивого кишечника». При этом синдроме транзит кишечного содержимого существенно уменьшается, что обуславливает его застой. Длительные запоры , которые при этом формируются, ведут к снижению защитных свойств слизистой оболочки и стимулируют активацию патогенной флоры.

Признаки острого аппендицита

Диета При Подозрении На Аппендицит У Ребенка. Клиническая картина острого аппендицита складывается из общих и местных симптомов. Большинство признаков достаточно ярко выражены и не вызывают сомнения в диагнозе. Основным ведущим симптомом является боль – локализация и характер, которой является специфичной для аппендицита. Все симптомы, как правило, развиваются внезапно и очень быстро. Вялотекущая симптоматика не характерна для острого аппендицита.

Симптомами острого аппендицита являются:

  • боль;
  • нарушение стула и мочеиспускания.

Боль при аппендиците

Боль – это доминирующий признак острого аппендицита. Чаще всего боль появляется внезапно ночью или во второй половине дня, ближе к вечеру. При этом болевой синдром носит постоянный характер, то есть боль ощущается пациентом постоянно. Чаще всего болевой синдром умеренной выраженности. Поскольку боль обусловлена воспалительным процессом, то случаи острых и «невыносимых» болей крайне редки. В то же время, не стоит забывать что боль – это больше субъективный симптом и зависит он как от индивидуальной болевой чувствительности, так и от типа личности пациента.

Для острого аппендицита характерна определенная миграция болей. Так, в первые часы заболевания боль локализуется в эпигастральной области или же носит разлитой характер (пациент ощущает боли по всему животу). У детей и подростков боль вначале заболевания может сосредотачиваться около пупка. Через несколько часов болевые ощущения спускаются в правую подвздошную ямку. С этого момента пациент жалуется на боль в правом нижнем боку. Такая миграция болевого симптома из эпигастрия в правую подвздошную область именуется симптомом Кохера. Данный диагностический признак говорит в пользу острого аппендицита, но также может указывать и на другие хирургические патологии (например, на перфоративную язву желудка).

С какой стороны локализуется аппендицит?

В большинстве случаев боли при аппендиците локализуются справа, внизу живота. Такая характеристика болевого синдрома и его эволюция характерна для классического (или же типичного) расположения червеобразного отростка. Более чем в половине случаев он расположен медиально и книзу от слепой кишки – такое положение называется нисходящим. Данное нисходящее положение и обеспечивает локализацию болей справа и внизу живота.
Однако известны и так называемые атипичные положения аппендикса, которые дают иную клиническую картину болевого синдрома.

Варианты положения червеобразного отростка и локализация болей при этом

Название атипичного положения

Вариант расположения аппендикса

Локализация болей

Ретроцекальное расположение

Аппендикс находится за слепой кишкой.

Боль локализуется также справа, но носит она приглушенный и тупой характер.

Восходящее (или же подпеченочное ) положение

Червеобразный отросток направлен не вниз, а вверх.

Болевой синдром ощущается пациентом справа, но не внизу живота, в верхней его части. Иногда боль локализуется под реберной дугой, непосредственно под печенью .

Тазовое положение

Аппендикс располагается в малом тазу.

Боли носят колющий или ноющий характер, могут локализовываться внизу живота справа или над лобком. Часто имитируют воспаление внутренних половых органов.

Левосторонне положение

Наблюдается крайне редко при левостороннем положении слепой кишки.

Боли локализуются в левой подвздошной ямке, то есть внизу живота слева.

Медиальное положение

Червеобразный отросток смещен к срединной линии.

Боли отличаются своей выраженной интенсивностью и бурным началом. Сначала они носят разлитой характер, а потом сосредотачиваются около пупка. Аппендикулярные симптомы выражены максимально.


При атипичном положении червеобразного отростка боли могут иррадиировать (отдавать) в поясничную, паховую или ректальную область.

Температура и другие общие симптомы при остром аппендиците

Повышенная температура при остром аппендиците является проявлением общего интоксикационного синдрома. В 8 случаев из 10 наблюдается повышение температуры тела в пределах 37 – 38 градусов. В редких случаях температура поднимается выше 38 градусов или же остается в пределах нормы.
Повышенной температуре сопутствует слабость , вялость, ощущение разбитости. Нередко она сопровождается тошнотой и однократной рвотой . Рвота в целом не характерна для аппендицита и может наблюдаться максимум два раза. При этом она носит рефлекторный характер и не приносит облегчения.

Все вышеописанные симптомы являются следствием формирования инфекционного очага в червеобразном отростке. Этот очаг является результатом инфильтрации (пропитывания) стенок аппендикса вирулентными бактериями. Изначально инфекционный очаг небольшой и общие симптомы развиваются вследствие рефлекторно-висцеральных реакций. Подобная реакция пищеварительного тракта на рядом расположенный воспалительный процесс обуславливает такие общие симптомы как сухость во рту , повышенная температура, рефлекторная рвота, умеренное вздутие живота . Состояние пациента при этом оценивается как умеренное. Позднее, при развитии многочисленных осложнений и распространении инфекционного процесса, симптомы прогрессируют уже на фоне эндогенной интоксикации .

Нарушение стула и мочеиспускания при остром аппендиците

При остром аппендиците стул, как правило, не нарушен. Также крайне редко наблюдаются дизурические расстройства в виде болезненного и затрудненного мочеиспускания. В основном эти симптомы наблюдаются при атипичном положении червеобразного отростка, когда он граничит с мочевым пузырем , мочеиспускательным каналом или прямой кишкой.

Перитонит и другие осложнения при остром аппендиците

Не прооперированный вовремя аппендицит может осложниться местным или разлитым перитонитом. Также могут развиваться абсцессы червеобразного отростка, инфильтраты, флегмоны и пилефлебиты. Наибольшую опасность представляет собой разрыв аппендикса с излитием патологического содержимого в брюшную полость. Распространение гнойного содержимого в брюшную полость сопровождается развитием эндогенной интоксикации.

Осложнениями при аппендиците являются:

  • перитонит;
  • аппендикулярный инфильтрат;
  • абсцесс.
Перитонит
Перитонит – это осложнение аппендицита, при котором развивается воспаление брюшины. Брюшиной называется тонкий листок серозной ткани, покрывающий внутренние органы. Развивается перитонит вследствие разрыва аппендикса, что сопровождается проникновением гноя в брюшную полость. В момент, когда это происходит, состояние пациента резко ухудшается.

Главным симптомом является боль. Но в отличие от аппендицита боли не имеют четкой локализации, а носят разлитой характер. Интенсивность болей очень сильная, невыносимая. Пациент находится в характерной для перитонита позе эмбриона – лежа на боку с согнутыми в коленях и подведенными к животу ногами. Кожные покровы пациента бледные, иногда даже мраморные. Выраженному болевому синдрому сопутствует многократная рвота, которая не приносит облегчения, падение артериального давления , частый пульс, повышение температуры тела до 39 градусов.

Клиническая картина перитонита зависит от площади пораженной при этом брюшины. Различают местный, распространенный и отграниченный перитонит. Местный перитонит занимает лишь один анатомический отдел брюшной полости. Чаще всего он затрагивает брюшину вокруг червеобразного отростка. Распространенный перитонит занимает от двух до пяти анатомических областей. В данном случае воспалительный процесс охватывает не только червеобразный отросток, но и область слепой и сигмовидной кишки. Тотальный перитонит затрагивает всю брюшную полость и является критическим состоянием в хирургии .

Лечение перитонита исключительно хирургическое. Во время оперативного вмешательства находят и удаляют источник перитонита, то есть воспаленный и лопнувший аппендикс. После этого саму брюшину промывают несколько раз антисептическими растворами. Операция заканчивается дренированием брюшной полости. При этом во время операции в брюшную полость вставляют резиновые трубки для дренажа, через которые в послеоперационный период осуществляют промывание брюшной полости.

Аппендикулярный инфильтрат
Инфильтратом называется конгломерат спаянных между собой органов, которые окружают аппендикс. Таким образом, аппендикулярный инфильтрат включает в себя слепую кишку, часть сигмовидной кишки, большой сальник, а иногда и придатки матки (яичники , маточные трубы). Развивается данный инфильтрат как защитная реакция на распространение воспалительного процесса. Когда аппендикс лопается, находящееся в нем содержимое попадает в брюшную полость. Чтобы оно не распространялось далее на всю брюшную полость с развитием разлитого перитонита, воспалительный процесс локализуется вышеперечисленными органами.

Развивается инфильтрат на пятый день от начала заболевания. Изначально клиническая картина повторяет симптомы острого аппендицита - присутствует боль, умеренное повышение температуры. Однако на 2 – 3 день от начала заболевания боли начинают стихать, температура снижается до нормы. На 4 – 5 день на фоне слабовыраженного болевого синдрома в правой подвздошной области пальпируется (ощупывается) плотное, болезненное и малоподвижное образование. Если врач пальпирует такого рода образование у пациента, то необходимо провести дифференциальную диагностику с опухолью слепой кишки.

Лечение инфильтрата полностью консервативное, то есть только на основе медикаментов. Назначается постельный режим, диета и антибиотикотерапия. Ввиду повышенного риска рецидива (повторного обострения) после 3 месяцев консервативного лечения показано удаление аппендикса.

Абсцесс
Абсцессом называется ограниченное скопление гноя. Он может развиваться как при остром аппендиците, так и при хроническом. Локализация абсцесса зависит от изначального положения червеобразного отростка. Так, абсцесс может быть тазовым, поддиафрагмальным или межкишечным. Чаще всего встречается тазовый абсцесс, поскольку гнойный экссудат под действием силы тяжести скапливается в самых нижних отделах. Боли при тазовом абсцессе локализуются в области промежности. Сопровождаются они ложными позывами к дефекации и затрудненным мочеиспусканием.

Поддиафрагмальный абсцесс локализуется в верхних отделах эпигастрия, под диафрагмой. Боли при этом располагаются в нижней части грудной клетки. Они усиливаются при глубоком вздохе, кашле , одышке . При межкишечном абсцессе боли ощущаются пациентом глубоко внутри живота. Из-за спаивания между собой петель кишечника может наблюдаться кишечная непроходимость , при которой отмечаются длительные запоры.
Лечатся абсцессы исключительно оперативным методом путем вскрытия гнойника через разрез на передней брюшной стенке.

Хронический аппендицит

Диета При Подозрении На Аппендицит У Ребенка. Хронический аппендицит представлен длительным вялотекущим воспалительным процессом в червеобразном отростке. Из всех диагностируемых патологий аппендикса хроническая форма встречается примерно в одном проценте случаев и обнаруживается чаще у молодых женщин. Из-за стертой клинической картины со слабовыраженными симптомами заболевания обнаружение хронического аппендицита затруднено.
В зависимости от этиопатогенеза (причины и механизма развития) выделяют три формы хронического воспаления червеобразного отростка.
К патогенетическим формам хронического аппендицита относятся:
  • первичная форма;
  • резидуальная (остаточная) форма;
  • рецидивирующая форма.
Первичная форма хронического аппендицита
Первичная форма хронического аппендицита является вялотекущим воспалением отростка, которое развивалось с самого начала болезни. В условиях сниженной иммунной защиты организма воспалительные процессы слабо выражены. Это объясняет отсутствие острых приступов аппендицита.

Резидуальная форма хронического аппендицита
Резидуальная форма хронического аппендицита развивается на фоне перенесенного острого воспаления отростка. Это происходит, когда острый приступ аппендицита купируется самостоятельно или медикаментозно без применения оперативного вмешательства. В результате острого воспаления в брюшной полости нередко остается множество спаек. Они становятся причиной ноющих, тупых болей в области слепой кишки и аппендикса.

Рецидивирующая форма хронического аппендицита
Рецидивирующая форма хронического аппендицита может появиться после перенесенной операции по удалению червеобразного отростка. Воспалительный процесс развивается в культе червеобразного отростка и нередко переходит на слепую кишку и окружающие ткани. Рецидивы (повторные обострения) обычно наблюдаются, когда оставшаяся культя отростка длиннее 2 сантиметров.
Существует множество факторов риска, которые способствуют развитию хронических форм аппендицита.

К факторам риска развития хронического аппендицита относятся:

  • переохлаждение организма;
  • психоэмоциональный стресс ;
  • злоупотребление алкоголем;
  • неправильное питание ;
  • запоры;
  • хронические болезни (сахарный диабет , гепатиты);
  • возрастная группа старше 70 лет и младше 2 – 3 лет.

Причины развития хронического аппендицита

Главную роль в развитии хронического аппендицита играет сбой иммунной системы и патология системы кровообращения. Следствием этого выступает нарушение трофики (питания) тканей червеобразного отростка и активация патологической микрофлоры кишечника. В таких условиях воспалительный процесс может сохраняться длительное время, обеспечивая хронизацию аппендицита. При этом происходит активное разрастание соединительной ткани с образованием множества спаек и утолщением стенок отростка.

Спаечный процесс может присутствовать как между органами брюшной полости, так и внутри самого аппендикса, вызывая его деформацию и облитерацию (закупорку просвета). Исходя из этого, выделяют несколько морфологических форм хронического аппендицита.

Морфологическими формами хронического аппендицита являются:

  • водянка червеобразного отростка;
  • мукоцеле червеобразного отростка;
  • эмпиема червеобразного отростка;
  • фибропластический аппендицит.
Эмпиема, водянка и мукоцеле червеобразного отростка образуются в результате облитерации его проксимальной части или выхода в слепую кишку. Из-за отсутствия пути эвакуации в аппендиксе накапливаются различные патологические жидкости и выделения. Если в отростке накапливается транссудат (жидкость, выделяемая клетками при воспалении), то развивается водянка. Когда в полости аппендикса доминирует слизь, выделяемая эпителиальными клетками, появляется мукоцеле. При активации кишечной микрофлоры и развития инфекции , в полости накапливается гной. В этом случае хронический аппендицит принимает форму эмпиемы червеобразного отростка.

Фибропластический аппендицит представляет собой разрастание фиброзной ткани в стенке аппендикса. Это ведет к ее утолщению и увеличению отростка.

Признаки хронического аппендицита

Клинические признаки хронического аппендицита достаточно изменчивы и полиморфны, но в целом составляют картину вялотекущей формы воспаления червеобразного отростка. Приступы обострения и периоды ремиссий, которыми они постепенно сменяются, проявляются своими характерными симптомами заболевания.

Симптомами приступов обострения хронического аппендицита являются:

  • боль в правой подвздошной области, усиливающаяся в случае повышения внутрибрюшного давления;
  • рези в области живота;
  • тошнота;
  • рвота;
  • периодический метеоризм ;
  • температура тела в пределах 37,5 градусов.
Главным симптомом, который способствует обращению за врачебной помощью, становится боль. Боль может быть постоянной или приступообразной. Эпицентр боли располагается в подвздошной области справа или около пупка. Иногда волны боли распространяются в поясницу, пах или в правую ногу. Болевые ощущения усиливаются, когда возрастает внутрибрюшное давление, давящее на воспаленный отросток. Это происходит при физических нагрузках, кашле, чихании , процессе дефекации.

Неправильное питание также приводит к усилению болевого синдрома. У пациентов женского пола обострения могут наступать в периоды менструаций .

К симптомам периода ремиссии хронического аппендицита относятся:

  • слабый болевой синдром;
  • эмоциональная лабильность с повышенной раздражительностью ;
  • нарушения сна;
  • снижение мышечного тонуса передней стенки живота справа.
Болевой синдром в период ремиссии представлен ноющими, тупыми болями в животе, локализацию которых сложно определить. Чаще всего они появляются при ходьбе и беге.
В своей практике врачи используют несколько объективных симптомов, которые помогают в диагностике хронического аппендицита.

Объективные симптомы хронического аппендицита

Название симптома

Характеристика

Симптом Ровзинга

Пальпация правой подвздошной области приводит к иррадиации (отдаче ) боли в противоположную сторону.

Симптом Ситковского

Перемещение больного в положение лежа на левый бок приводит к возникновению или усилению болевого синдрома в области воспаленного аппендикса.

Симптом Образцова

Попытка поднять выпрямленную в коленном суставе правую ногу вызывает или усиливает болевой синдром.

Симптом Пржевальского

Если поднять выпрямленные в коленных суставах ноги и удерживать некоторое время, то правая нога начинает уставать быстрее.

Симптом Волковича

Пальпация передней стенки живота выявляет разницу в тонусе мышц правой и левой части.


Все клинические признаки хронического аппендицита могут наблюдаться у пациента в течение многих лет, но всегда остается определенный риск перехода болезни в острый аппендицит.

Аппендицит у детей

Диета При Подозрении На Аппендицит У Ребенка. Согласно статистическим данным аппендицит встречается у детей любого возраста, начиная с момента рождения. Однако некоторые специалисты уверены, что аппендицит не характерен для детей до четырехлетнего возраста. Объясняется это анатомическими особенностями червеобразного отростка у малышей. Так, у взрослых сообщение между слепой кишкой и червеобразным отростком очень узкое, что создает условия для застоя.

При малейшем воспалении жидкость, которая скапливается в просвете отростка, с трудом отходит из него. Это создает условия для ее застаивания и воспаления. У детей же условий для застоя практически нет, так как слепая кишка, воронкообразно сужаясь, сразу переходит в аппендикс. Между ними нет даже сфинктера, который имеется у взрослых. Именно поэтому случаи острого аппендицита у детей до 4 – 5 лет исключительно редки. Однако с возрастом эти анатомические особенности претерпевают изменения, и уже к 7 годам червеобразный отросток у детей становится идентичным взрослому.

Симптомы острого аппендицита у детей

Главным отличием клинической картины острого аппендицита у детей является преобладание общих интоксикационных признаков над местными. Данная особенность обусловлена, в первую очередь, возрастом ребенка и степенью возбудимости нервной системы. Надо сразу отметить, что выраженность общих симптомов характерна не только для острого аппендицита, но и для других хирургических патологий.

Начинается болезнь внезапно с резкого ухудшения самочувствия ребенка и повышения температуры до 38 – 39 градусов (в то время как для взрослых характерен только субфебрилитет, то есть не очень сильное повышение температуры). Отмечается многократная рвота, расстройство кишечника в виде частого и жидкого стула. Все эти симптомы (рвота, температура, понос) наводят врача на мысль о кишечной инфекции.

Специфическая симптоматика острого аппендицита у детей также обусловлена наличием абдоминального синдрома. Этот синдром встречается не только при аппендиците, но и при пневмонии , гриппе , скарлатине и других заболеваниях. Проявляется он очень сильными и разлитыми (по всему животу) болями. У маленьких детей боли часто сконцентрированы около пупка, что опять же затрудняет быструю диагностику острого аппендицита.

Симптомами острого аппендицита у детей являются:

  • частый, жидкий и неоформленный стул;
  • многократная рвота;
  • сильная, разлитая боль по всему животу либо боль возле пупка;
  • повышение температуры до 39 градусов;
  • сильное вздутие живота.
Частый и жидкий стул, рвота, сильные абдоминальные боли объясняются повышенной реактивностью кишечника на острый процесс. Кишечник начинает сильно перистальтировать и «капризничать». В результате активного перистальтизма повышается газообразование в кишечнике, поэтому живот становится вздутым и напряженным. Интенсивное движение кишечника также обуславливает его быстрое опорожнение, результатом чего является расстройство стула.

Особенности клинической картины острого аппендицита у детей

Кроме преобладания общей симптоматики над местной, острый аппендицит у детей характеризуется рядом особенностей.

К особенностям развития острого аппендицита у детей относятся:

  • наличие «светлого промежутка»;
  • атипичные положения червеобразного отростка;
  • выраженный интоксикационный синдром.
Наличие «светлого промежутка»
Светлым промежутком называется период времени, для которого характерно резкое исчезновение всех симптомов. Развивается он в период между разрывом аппендикса и развитием перитонита. Изначально клиническая картина ничем не отличается - присутствуют интенсивные разлитые боли, многократная рвота, повышенная температура.
Не оказанная вовремя помощь приводит к разрыву червеобразного отростка и развитию перитонита. Однако после разрыва аппендикса все боли исчезают, и наступает период затишья. Кажется, будто бы ребенок выздоравливает, что является серьезным заблуждением. Через 10 - 12 часов развивается клиника местного или разлитого перитонита с развитием многочисленных осложнений. Объясняется феномен светлого промежутка омертвением нервных окончаний в аппендиксе, в результате чего и отсутствуют боли при его деструкции.

Атипичные положения червеобразного отростка
У детей в связи с незавершением роста организма атипичные положения червеобразного отростка встречаются гораздо чаще. Довольно часто встречается высокое положение аппендикса, когда он и прямая кишка располагаются под печенью. В данном случае болезненность и напряжение мышц живота диагностируются не в правом подвздошном пространстве, а в правом подреберье. Такая локализация болей вместе со рвотой часто имитирует клинику острого холецистита . Также червеобразный отросток может располагаться ретроцекально, то есть за слепой кишкой. Напряжение мышц живота в данном случае отсутствует, но зато присутствуют боли в поясничной области.

Выраженный интоксикационный синдром

Выраженный интоксикационный синдром – еще одна особенность детского острого аппендицита. Вне зависимости от формы и стадии развития аппендицита, у детей наблюдается очень высокая температура. В то время как у взрослых температура в 39 градусов может наблюдаться только при деструктивных формах аппендицита, у детей лихорадка сопутствует даже катаральным формам аппендицита.

Диагностика острого аппендицита у детей

Диагностика острого аппендицита затруднена и в силу особенностей психомоторного развития. Дети редко предъявляют жалобы, не могут рассказать эволюцию болей, что именно и где болит. В основном они плачут, но плач может быть обусловлен и страхом перед белым халатом и тем, что незнакомые люди задают ему странные вопросы. Поэтому большинство жалоб и подробности развития болезни необходимо выяснять у родителей.

Осматривать ребенка необходимо в теплом помещении, после того как с ним был установлен хотя бы незначительный контакт. Пальпировать также необходимо теплыми руками, чтобы не спровоцировать дополнительный стресс для ребенка. Однако непосредственно перед пальпированием необходимо обратить внимание на положение ребенка в кровати. Как правило, они лежат на правом боку с приведенными к животу ногами. Дети спокойные, не мечутся (только если это не малыш 4 – 5 лет), но при попытке взять их на руки они оказывают сопротивление. Объясняется это тем, что поднятие ребенка провоцирует усиление болей в животе.

Для аппендицита не характерно возбуждение ребенка, когда он крутится, вертится, лезет на кушетку и слезает с нее. Если ребенок проявляет такое поведение, то аппендицит в таком случае исключается. Врач осматривает не только живот, но и всего ребенка в целом. Кожные покровы осматриваются на предмет сыпи , горло на предмет воспаления, легкие прослушиваются на наличие хрипов. Это делается для проведения дифференциальной диагностики. Необходимо помнить, что абдоминальный синдром сопутствует большинству детских заболеваний.

Пальпация живота не сопровождается вопросами «больно ли?», ведь, как правило, ответ написан на лице ребенка. Также ответы детей часто бывают необъективными, они могут повторять за врачом любой вопрос - «больно?» - «больно», «не больно?» - «не больно». Большинство детей панически боятся больницы и поэтому скрывают свои жалобы, только бы поскорей избавится от врача.

Начинать пальпацию надо с наименее болезненной части, то есть с левой подвздошной ямки. Далее, следуя по часовой стрелке, врач поднимается в левое подреберье, эпигастральную область, правое подреберье и спускается в правую подвздошную ямку. Пальпируя каждый отдел, врач наблюдает за выражением лица и реакцией ребенка.

При остром аппендиците живот ребенка умеренно вздут, а в правом нижнем отделе отмечается умеренное напряжение мышц. Потом необходимо попросить ребенка повернуться на левый бок и внимательно следить за тем как он это делает. Если при этом он кряхтит и держится рукой за правый бок, то это считается положительным симптомом Ровзинга (данный симптом говорит в пользу аппендицита).

Симптом раздражения брюшины (симптом Щеткина-Блюмберга) – редко удается выявить у детей, поскольку ребенок не может сказать, когда у него больше болит – до или после надавливания. Более того, часто при попытке надавливания на правую подвздошную ямку, ребенок отталкивает руку врача. Зато у детей нередко удается выявить другой аппендикулярный симптом – симптом подтягивания ножки. Проявляется он в том, что когда врач надавливает на правую подвздошную область, ребенок не только пытается оттолкнуть руку врача, но одновременно и подтягивает правую ножку к животу.

Аппендицит у беременных женщин

Диета При Подозрении На Аппендицит У Ребенка. По данным статистики аппендицит при беременности встречается с частотой от 0,03 до 5,2 процентов. Это часто встречающееся хирургическое заболевание беременных женщин, которое угрожает как жизни матери, так и ребенку.
На первую половину беременности приходится более 75 процентов случаев, при этом 22 из них отводится на первый триместр и 53 - на второй. Острый аппендицит на третьем триместре беременности регистрируется в 15 процентах случаев и в 10 процентах случаев данное заболевание встречается в раннем послеродовом периоде.

Симптомы острого аппендицита у беременных женщин

В зависимости от срока беременности клиническая картина острого аппендицита приобретает свои особенности. Так, на первом триместре (в первые три месяца) симптоматика аппендицита ничем не отличается. Однако по мере увеличения сроков беременности возникают трудности в диагностике. Растущая матка смещает своим объемом внутренние органы, в том числе и слепую кишку с червеобразным отростком. Они могут перекрываться маткой или же смещаться кверху. Поэтому локализация болей при аппендиците у беременных женщин несколько иная.

Часто боли присутствуют в правом подреберье или мезогастрии, в то время как защитное напряжение мышц брюшной стенки полностью отсутствует. Диагностику также затрудняет наличие у беременных физиологического лейкоцитоза . Все это приводит к тому, что правильный диагноз на догоспитальном этапе ставится только 40 процентам женщин. Остальным же ставится предварительный диагноз – угроза преждевременного прерывания беременности.

Диагностика острого аппендицита при беременности

Несмотря на стертую клиническую картину женщины с подозрением на аппендицит должны быть в срочном порядке госпитализированы для дальнейшего наблюдения.
Диагностика заключается в тщательном сборе анамнеза , осмотре и пальпации. Врач должен уточнить, как началась болезнь, и как эволюционировали симптомы. Такие симптомы как тошнота и рвота не имеют диагностической ценности, поскольку могут быть обусловлены токсикозом .

Пальпация беременной пациентки с подозрением на аппендицит проводится в положении лежа на левом боку. Это позволяет с большей вероятностью спровоцировать локальную болезненность в правой подвздошной области. Большое диагностическое значение приобретает ультразвуковое исследование (УЗИ). Оно помогает исключить другую хирургическую патологию и угрозу прерывания беременности. Для более четкой визуализации червеобразного отростка сегодня применяется метод дозированной компрессии линейным датчиком в правом нижнем квадрате живота (место локализации аппендикса). Это метод позволяет выявить воспаление отростка еще до развития деструктивных осложнений. Тем не менее, метод дозированной компрессии не позволяет диагностировать со 100 процентной точностью острый аппендицит у беременных.

Поэтому большее значение в диагностике приобретает экстренная лапароскопия . Еще до недавнего времени беременность была противопоказанием к лапароскопии. Однако если сопоставить риски осложнений после лапароскопии и при хирургическом вмешательстве, то диагностическая лапароскопия является наиболее предпочитаемым вариантом. Частота осложнений при проведении этой процедуры составляет менее 0,75 процентов, тогда как проведение операций в 25 процентах осложняется преждевременными родами . В то же время, если не предпринимать ни диагностической лапароскопии, ни оперативного вмешательства, разрыв аппендикса ведет к серьезным (иногда летальным) осложнениям в 100 процентах случаев.

Осложнения острого аппендицита при беременности

Даже вовремя диагностированный и прооперированный острый аппендицит влечет за собой последствия для мамы и плода. Так, риск преждевременных родов при неосложненном аппендиците составляет от 2 до 12 процентов, тогда как при разрыве аппендикса достигает 50 процентов. Уже после аппендэктомии существует риск развития инфекционных осложнений.

Осложнениями острого аппендицита при беременности являются:

  • инфекционные процессы - при катаральном аппендиците встречаются в 15 процентах случаев, при разрыве аппендикса - в 90;
  • кишечная непроходимость – 20 процентов случаев;
  • преждевременное прерывание беременности после аппендэктомии – 25 процентов;
  • материнская летальность – 16 процентов при разрывах аппендикса и перитоните, 0 процентов при неосложненном аппендиците.

Виды и стадии аппендицита

Диета При Подозрении На Аппендицит У Ребенка. Существует несколько видов аппендицита, которые, по сути, являются его стадиями. Известно, что острый аппендицит в своем развитии проходит четыре стадии - катаральную (отечную), гнойную, флегмонозную и стадию разрыва. Для каждой из этих стадий характерны свои клинические проявления. С первыми двумя стадиями врачи-хирурги встречаются чаще, последняя стадия (стадия разрыва) сопровождается развитием многочисленных осложнений.
Стадиями острого аппендицита являются:
  • катаральный аппендицит;
  • гнойный аппендицит;
  • гангренозный аппендицит;
  • стадия разрыва аппендикса.

Катаральный аппендицит

Эта форма аппендицита характеризуется развитием отека (катар – означает отек, отсюда и название) в слизистой аппендикса. Слизистая оболочка отекает, утолщается, в результате чего просвет аппендикса сужается. Из-за этого сам отросток увеличивается в размерах, а давление в нем повышается. Это провоцирует развитие умеренного болевого синдрома и незначительных диспепсических расстройств - сухости во рту, легкой тошноты, вздутия. Дальнейшее развитие воспалительного процесса может происходить по двум вариантам. В первом случае воспалительный процесс самоликвидируется и не развивается далее. Данный вариант отмечается при хорошем и крепком иммунитете , когда организм способен мобилизовать все свои силы и устранить воспаление. Во втором случае воспалительный процесс продолжается и переходит во вторую стадию. Длительность катарального аппендицита составляет до 6 часов.

Из-за стертых симптомов, неярко выраженной клинической картины и отсутствия аппендикулярных симптомов диагностика аппендицита на этой стадии затруднена. Лабораторные исследования выявляют умеренный лейкоцитоз (до 12 x 10 9) и повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) .

Гнойный аппендицит

Данная стадия характеризуется развитием гнойного воспаления в стенках аппендикса. Воспалительный процесс при этом ограничивается не только слизистой оболочкой, но и охватывает другие слои отростка. В самой же полости скапливается гной, который постепенно пропитывает весь аппендикс. В результате этого он еще больше увеличивается в размерах и становится напряженным. Это обуславливает усиление болевого синдрома. Также из-за того, что воспаление перекидывается на брюшину, боль перестает быть разлитой и сосредотачивается в правой подвздошной ямке. В то же время, гнойный процесс становится причиной таких симптомов как повышение температуры, озноб , слабость. Поэтому симптомами гнойного аппендицита являются лихорадка, тошнота, боли справа и внизу живота. Развивается гнойный аппендицит спустя 6 – 24 часа после начала заболевания.

Из-за того что воспалительный процесс охватывает все слои аппендикса и перекидывается на брюшину, в клинической картине появляются симптомы раздражения брюшины. Это, а также лабораторные данные (выраженный лейкоцитоз) облегчают диагностику аппендицита на данной стадии.

Гангренозный аппендицит

Гангренозный аппендицит развивается на 2 – 3 сутки от начала заболевания, то есть спустя 24 – 72 часа. На этой стадии происходит некроз (омертвение) слоев аппендикса, а также проходящих в нем нервных окончаний и сосудов. Иногда в этот период может отмечаться регрессия всех симптомов, а именно - боли, тошноты, рвоты. Создается впечатление, что больной выздоравливает. Данный момент в клинической картине называется еще периодом «мнимого благополучия» или же периодом «светлого окна». Объясняется он тем, что вместе со всеми оболочками некрозу подвергаются и нервные окончания. Это и обуславливает уменьшение болевого синдрома.

На самом же деле в данный момент больной начинает резко слабеть. Омертвевшие ткани распадаются на клетки (продукты распада), а те с током крови разносятся по всему организму. В результате этого развивается мощная интоксикация организма. Температура тела достигает 39 – 40 градусов, давление падает менее 90 миллиметров ртутного столба, а пульс учащается более 100 ударов в минуту. Однако иногда температура у пациентов с гангренозной формой аппендицита может и отсутствовать. При этом наблюдается симптом «токсических ножниц», когда на фоне нормальной температуры пульс достигает 120 ударов в минуту. Несмотря на то, что боль немного приглушается, пациент очень слаб. Он страдает от многократной рвоты, которая не приносится ему облегчения. Частая рвота становится причиной обезвоживания организма.

При осмотре пациента выявляются бледно-серые кожные покровы, сухой и обложенный серым налетом язык. Мышечное напряжение распространяется на весь живот, а перистальтика кишечника отсутствует. Это делает живот пациента не только болезненным, но еще твердым и вздутым.
Данная форма аппендицита может привести к летальным осложнениям, таким как сепсис и септический тромбофлебит . Если пациента на данной стадии экстренно не прооперировать, то аппендикс лопается, и его гнойное содержимое попадает в брюшную полость.

Стадия разрыва аппендикса

Стадия разрыва сопровождается нарушением целостности аппендикса и проникновением гноя в брюшную полость. Следствием этого является распространение инфекции по слоям брюшины и ее воспаление. Воспаление листков брюшины в медицине называется перитонитом. Развитие перитонита является экстренным состоянием в хирургии, которое требует незамедлительного хирургического вмешательства.

При перитоните состояние пациента доходит до критического - давление падает, пульс учащается, а сознание затуманивается. Нередко пациенты становятся заторможенными, лежа в постели не в состоянии ответить на вопросы. Кожа становится бледно-серой, язык покрывается коричневым налетом. Несмотря на такое критическое состояние отмечается ослабление болевого синдрома, что является неблагоприятным признаком.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Каждый человек обязан знать от чего бывает аппендицит, признаки и причины болезни. Особенно такая информация станет полезной тем, кто не сталкивался с заболеванием. Аппендицит - это воспаление слепой кишки (конец толстой кишки). В большинстве случаев аппендицит проявляется болью, отображающейся в правой нижней части живота. Ему также характерны неспецифические симптомы, такие как плохой аппетит и потеря веса.

Частота возникновения болезни

В каком возрасте бывает аппендицит? Ответ на этот вопрос интересен многим, родители хотят знать больше, чтобы как можно лучше обезопасить ребенка от какой-нибудь болезни.

Болеют чаще ребята подросткового возраста и взрослые люди до 40 лет. Пожилые люди и маленькие дети реже страдают от проявлений патологии. Частота возникновения аппендицита увеличивается в 6-летнем возрасте. У крох 2 лет лимфоидные фолликулы недостаточно развиты, а к 6 годам они созревают. Рассмотрим от чего появляется заболевание?

Причины аппендицита у маленьких детей и подростков

Бывает ли аппендицит у детей? Острое течение болезни может начаться в любом возрасте. Чаще всего его обнаруживают у ребенка 5 лет и до 14. Данная патология больше встречается среди мальчиков. Болезнь может быть вызвана различными факторами, причем часто точная причина его возникновения остается неясной.

На сегодняшний день вопрос касательно причин аппендицита у ребенка остается открытым. Однако, ученые дают несколько ответов на вопрос «От чего бывает аппендицит у маленьких детей?»:

  1. Инфекции - корь, болезнь Эпшейна-барр, скарлатина, мебиаз, туберкулез, брюшной тиф, иерсиниоз.
  2. Увеличение гормона серотонина тоже является провоцирующим фактором.
  3. Травматические повреждения брюшной полости.
  4. Генетическая предрасположенность.

От чего бывает аппендицит у детей вы изучили, теперь рассмотрим какие факторы способствуют его формированию у подростков. В подростковом возрасте (9–15 лет) патология возникает как по вышеуказанным причинам, так и из-за питания (рассмотрено ниже).

Важно! Точная причина заболевания часто может быть определена только после гистологического исследования удаленного отростка слепой кишки патологоанатомом.


Диета При Подозрении На Аппендицит У Ребенка.

Какая еда может спровоцировать заболевание

Медики выделяют еще одну причину возникновения болезни - еда. Чаще всего такой исход случается в возрасте от 10 до 20 лет. Когда дети и студенты не следят за тем, что едят или попросту хочется чего-то вкусного (вредного), или нет времени на полноценный прием пищи. От какой еды возникает аппендицит?

В первую очередь следует остерегаться семечек, но не самих ядер, а скорлупы. Именно она загрязняет организм. Семечки полезны, но лучше очищать их полностью и обжаривать самостоятельно, чтобы минимизировать риск попадания инфекций. Другие продукты, вызывающие аппендицит:

  • фастфуд;
  • орехи;
  • чипсы;
  • сладости.

Слишком острые блюда тоже могут спровоцировать этот недуг.

Острому началу патологии характерно резкое и ярко выраженное проявление. Бывает ли хронический аппендицит? Длительное время такой вид заболевание подвергалось сомнению. Сейчас, врачи с уверенностью его диагностируют и назначают соответствующее лечение.

Хронический аппендицит протекает медленно. Клиническая картина отличается изменчивостью и полиморфизмом. Чаще всего его причиной является ранее перенесенный приступ острого аппендицита. Пациенты жалуются на тошноту, метеоризм, диарею и запор. Температура тела остается нормальной, иногда в вечернее время поднимается до 37–37,5 градусов.


Диета При Подозрении На Аппендицит У Ребенка.

Пострадавший ощущает тяжесть внизу живота, тянущую боль. Человек болезненно ходит в туалет и часто. Возможно проявление боли в прямой кишке при ректальном исследовании, и во период полового акта.

Общая симптоматика острого вида болезни

Первые симптомы аппендицита начинаются с появления тупых болей, локализующихся вокруг пупка. В течение нескольких часов она смещается в правую нижнюю часть живота. Болевые ощущению усиливаются при кашле, ходьбе, чихании. Нередко болезнь сопровождают вегетативные признаки:

  • тошнота;
  • рвота;
  • понос или запор.

Одновременно при аппендиците температура повышается до 38,5 °C. Особенностью заболевания является разница между температурой в подмышечной впадине и прямой кишке. Если эта разница составляет 0,5 °C, плюс боли и другие признаки, значит, диагноз верный.При перфорации наступает кратковременное облегчение, затем состояние пациента ухудшается еще больше. Боли распространяются в брюшную полость. Если вовремя не начать лечение возможно заражение крови бактериями и токсинами.

Важно! У маленьких детей признаки аппендицита ярко выражены. Перфорация в раннем возрасте особенно высока и представляет опасность.

Диарея не является особым признаком заболевания. Она возникает при многих болезнях. При осмотре у врача важно осмотреть толстый кишечник полностью, чтобы исключить другое воспаление.


Диета При Подозрении На Аппендицит У Ребенка.

Правильная постановка диагноза

В целом диагноз устанавливается по результатам диагностики и медицинского осмотра. Как определить аппендицит у детей? Подозревая патологию, проводят физический осмотр, для этого нужно знать с какой стороны болит при этой болезни. Боль при воспалительном процессе локализуется в правой части живота. При надавливании она усиливается.

При проведении УЗИ брюшной полости, в месте аппендикса проявляется затемнение изображения. Абсолютно надежного метода диагностики не существует. Если ситуация не критическая сдают анализ крови. Увеличенное количество белых кровяных клеток говорит о воспалительном процессе в организме.

Источник: https://vvt24.ru/poleznoe/apendicit-prichini-poyavleniya-dieta-posle-appendicita-u-detei-chto-nuzhno.html

Что можно есть при подозрении на аппендицит

Содержание

Воспаление кишки у женщин

Чаще всего острый аппендицит развивается по таким причинам:

  1. Чрезмерное насыщение своего рациона белковыми продуктами, при котором организму будет катастрофически не хватать клетчатки. При этом именно клетчатка помогает продвигать по кишечнику все его содержимое и улучшает общую работу ЖКТ. Когда же ее не хватает, то создаются все условия для быстрого воспаления червеобразного отростка слепой кишки.
  2. Склонность человека к запорам и общей задержке стула приводит к медленному продвижению каловых масс и развитию каловых камней. Это увеличивает риск развития аппендицита.
  3. Одновременная закупорка кишки аппендикса и скопление паразитов. При этом, в зоне новообразовавшейся «пробки» будет происходить скопление слизи, в которой начнут размножаться патогенные микроорганизмы. Это приведет к повышению давления, сдавливанию сосудов и нарушению оттока крови. Как прямое следствие такого положения – у человека развивается сильное воспаление кишки.
  4. Различные инфекционные заболевания также могут стать причиной развития воспаления в данной кишке.
  5. Закупорка просвета кишки инородным телом, онкологической патологией либо каловыми камнями.

Что еще провоцирует развитие воспаления аппендикса, читайте здесь.

Женщины обычно болеют аппендицитом примерно с двадцатилетнего возраста. При диагностике данного заболевания очень важно дифференцировать его от воспаления придатков и внематочной беременности.

Воспаление кишки у детей младшего возраста всегда сложно диагностировать, поскольку ребенок толком не может объяснить, где и как у него болит. Он может плакать, капризничать и не указывать четко на свои симптомы.

Обычно острое воспаление у детей проявляется сильной болью. Выявить ее несложно -нужно только поднять правую ножку ребенка и попробовать согнуть ее в коленке. Если при этом возникнет боль именно в правой части брюшной полости, то это явный признак аппендицита.

Также врачи могут применять еще один диагностический метод – оказывание давления на брюшную полость с последующим резким убиранием руки. При этом также будет ощущаться болевой синдром, свидетельствующий о воспалении кишки.

Диета При Подозрении На Аппендицит У Ребенка.

Дополнительными признаками острого воспаления кишки у детей являются:

  1. Слабость и уменьшение подвижности малыша.
  2. Боль, которая усиливается при ходьбе и прыжках.
  3. Рвота.
  4. У маленьких детей возможно наблюдение подтягивание правой ножки к себе в согнутом состоянии.
  5. Обложение языка.
  6. Учащение пульса.
  7. Понос.

Конечно, разновидность аппендицита способен определить только врач, поэтому следует знать основные признаки заболевания.У взрослых воспаление аппендикса зачастую имеет такие симптомы:

  1. Интенсивная боль в животе (сначала распространённая, а через 3 часа перемещающаяся в правое подвздошье): при чихании и ходьбе усиливается, со временем может увеличиваться или затихать.
  2. Температура до 38° С.
  3. Тошнота и рвота, случающаяся 1-2 раза (у пожилых боль и рвотный рефлекс могут быть сниженными или запоздалыми).
  4. Понос, учащение пульса, сухость во рту, налёт на языке, боли при мочеиспускании и другие проявления.

У детей до 7 лет, которые не могут сами описать свои ощущения, заболевание можно вычислить по таким признакам:

  1. Ребёнок беспокоен, плачет, хватается за живот, но не даёт до него дотронуться.
  2. Так как аппендицит у детей развивается постепенно, то в течение дня он может ни с того ни с сего приседать и плакать, а среди ночи – кричать.
  3. Рвота многократно повторяется.
  4. Ребёнок отказывается от еды или ест неохотно.
  5. Другие проявления: жидкий стул или запор, температура, насморк.

Причины возникновения аппендицита у взрослых до сих пор точно не установлены. Однако ученые сходятся в том, что не существует одной-единственной причины аппендицита, общей для всех пациентов. У каждого больного причина может быть своей собственной. В большинстве случаев аппендицит вызывается закупоркой входа червеобразного отростка в прямую кишку.

Также большую роль в возникновении аппендицита играют бактерии – энтерококки, стрептококки, стафилококки и кишечная палочка. Чаще всего имеет место сочетание обоих этих факторов. Застой содержимого отростка приводит к ослаблению его внутреннего иммунитета и внедрению болезнетворных бактерий в слизистую оболочку.

К факторам, способствующим заболеванию, следует отнести склонность к запорам, плохую перистальтику кишечника, недостаток растительных волокон в пище, переедание, многие инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта, наличие паразитов. На появление болезни могут влиять и наследственные факторы, а также снижение иммунитета из-за вредных привычек, стрессов, недостатка витаминов и микроэлементов.

Также отмечена повышенная частота возникновения аппендицита у беременных женщин – из-за смещения отростка, вызванного увеличением размеров матки. В случае некоторых заболеваний матки возможно перенос с нее очага воспаления на аппендикс.

Зачем нужна диета

Несмотря на то, что червеобразный отросток напрямую не участвует в процессе переваривания, при явных признаках воспаления исключают любую пищу и напитки. Еда раздражает воспаленный орган, поэтому до операции по удалению аппендикса есть нежелательно. Чистую воду перед вмешательством можно пить небольшими глотками, а лучше ограничиться смачиванием губ. Жидкость и еда провоцируют рвоту и дополнительную нагрузку на организм.

Причины, по которым важно соблюдать диету до операции по удалению аппендикса:

  1. Анестезия. После введения наркоза перистальтика пищеварительной системы нарушается. Наступает временный паралич кишечника. Пища не переваривается и не может двигаться по отделам, поэтому диета после операции включает только жидкости.
  2. Воспаление аппендикса начинается с основания, которое прижато к слепой кишке. Со временем патологический процесс охватывает орган целиком и может распространяться на близлежащие ткани. Для восстановления работы соседних органов, вовлеченных в воспаление, необходимо соблюдать лечебную диету.
  3. Заживление внутренних швов после удаления аппендицита. Зашитая рана быстро затягивается при отсутствии тяжелой для кишечника пищи.

Диета При Подозрении На Аппендицит У Ребенка.

Продолжительность ограничений зависит от формы аппендицита, наличия осложнений, вида вмешательства (лапароскопия или открытый метод). Обычно диету соблюдают после операции от 3 недель до 2 месяцев.

У взрослых и детей особенности питания после аппендэктомии не отличаются. Рацион корректируют в зависимости от индивидуальных особенностей, сопутствующих заболеваний.

После лапароскопии процесс восстановления проходит быстро, поскольку операция отличается меньшей травматизацией. Небольшие проколы, через которые удаляют аппендикс, заживают в короткие сроки.

Чтобы нормализовать работу кишечника, соблюдают правила диеты:

  1. Есть нужно небольшими порциями каждые 3 часа. Пищу принимают в теплом виде. Холодная, горячая пища раздражает поврежденную слизистую.
  2. Достаточное поступление жидкости в период диеты. Пить нужно между приемами пищи. После операции по удалению аппендикса полезно употреблять ягодные кисели, отвар шиповника, слабые бульоны.
  3. Ступенчатость диеты. После удаления аппендикса нужно постепенно расширять рацион. Начинают питаться с отваров, бульонов, напитков. Затем вводят протертые, пюреобразные блюда.
  4. Исключение из диеты продуктов, провоцирующих вздутие, метеоризм. Излишнее газообразование после удаления аппендикса приводит к повышению внутрибрюшному давлению.
  5. Ограничение соли в диете. Первую неделю после операции эту добавку лучше исключить, поскольку она задерживает заживление в местах разрезов. Употребление соли более 8 г в день приводит к нарушению циркуляции крови на поврежденных тканях.
  6. В первый месяц диеты из фруктов можно есть только печеные яблоки, груши. Свежие фрукты содержат много клетчатки. Этот элемент трудно переварить ЖКТ после удаления аппендикса.
  7. Термическая обработка блюд в период соблюдения хирургической диеты. Еду готовят на пару, в духовке или тушат на воде без масла. Крупы после удаления аппендикса хорошо разваривают до вязкой консистенции. Жареная пища вызывает отрыжку, газообразование, поэтому ее исключают на время диеты.
  8. Механическая обработка. Пищу тщательно пережевывают, чтобы облегчить работу кишечника. Мясо в первую неделю диеты едят в виде фарша. Измельченный на мясорубке или блендере продукт добавляют в каши, супы, овощные гарниры. Затем вводят в рацион тефтели, котлеты.
  9. Диетическая пища при перенесенном аппендиците исключает добавки, повреждающие слизистую оболочку. Блюда готовят без острых приправ.

Диета при аппендиците предполагает 6-разовое питание по часам. Объем чистой воды – 7-8 стаканов в день.

Чтобы не травмировать ткани в местах проколов/надрезов при аппендиците, нужно избегать запоров, газообразования.

Диета включает доступные недорогие продукты за исключением мяса и рыбы. Стоимость недельного питания может составлять 1100-1200 рублей.

Виды и формы аппендицита

Различают следующие формы аппендицита:

  1. Острая форма воспаления считается самой распространенной. При этом больному потребуется срочное хирургическое лечение, так как в противном случае воспаленная кишка может вызвать серьезные осложнения в его состоянии.
  2. Хронический аппендицит может развиваться как у женщин, так и у мужчин. Его появлению обычно способствует ранее перенесенная болезнь в острой форме. В таком состоянии в аппендиксе человека будут происходить патологические процессы дистрофического характера.

Как не спутать воспаление слепой кишки с аппендицитом, читайте в этой статье.

Хронический аппендицит сможет довольно длительное время вызывать повторное повреждение тканей, заживать и снова рубцеваться. Также иногда данная форма воспаления провоцирует преобразование отростка кишки в кисту, что будет сопровождаться скоплением жидкости и появлением водянки. Это серьезное состояние, которое требует срочной хирургической помощи.

Помимо форм, также различают и виды аппендицита. Таковыми являются:

  1. Простой аппендицит. Он выражается слабой симптоматикой, что значительно усложняет его диагностику. При этом болеть может только верхняя часть брюшной полости.

Довольно часто при таком виде аппендицита медики долго наблюдают за состоянием больного и не спешат проводить операцию. За это время пациенту берут анализы крови, и проводится рентгенологическое обследование.

  1. Флегмозный аппендицит сопровождается сильной болью в правой нижней части брюшной полости. Также нередко у больного повышается температура, учащается сердцебиение и язык становиться сухим. При пальпации живота человек будет ощущать боль. Сами мышцы брюшных стенок очень напряжены.

При флегмозной форме воспаления червеобразный отросток кишки может увеличиваться в размерах. Также в нем иногда скапливается гной. Данное состояние очень опасно, поскольку при отсутствии своевременного лечения уже за несколько часов аппендикс может лопнуть, и тогда весь гной проникнет в брюшную полость.

  1. Перфоративная форма на начальном протекании несколько схожа с простой, однако при этом в брюшной полости пациента из-за отверстий в придатке могут образовываться каловые камни. В таком состоянии в крови больного оказываются токсины, вызывая сильное ухудшение общего состояния человека.

Характерными признаками перфоративной формы воспаления кишки будут пониженное давление, тошнота, учащение сердечного ритма и сильное напряжение живота.

  1. Гангренозная форма воспаления кишки считается самой опасной. В таком состоянии клетки аппендикса просто погибают, что приводит к полному отсутствию болевых ощущений или их ослаблению. Человек при этом становится очень слабым и бледным. У него может повыситься температура тела, возникнуть рвота, тошнота. При пальпации живот напряжен, также может наблюдаться вздутие.

Как показывает врачебная практика, гангренозная форма аппендицита развивается в течение двенадцати часов после первичного воспаления и проявления основных симптомов. Далее происходит разрыв аппендикса и излияние его содержимого в брюшную полость больного. При отсутствии своевременного лечения может возникнуть летальный исход.

Отдельно стоит сказать про так называемый ложный аппендицит. Его проявления могут развиваться не из-за воспаления, а по причине параллельных нарушений в работе ЖКТ. Симптомами такого состояния могут быть тошнота, боли, понос.

Как питаться после выписки из стационара

При таком виде недуга в большинстве случаев делают оперативное вмешательство. Это лучшее решение, тем более что данный орган не выполняет особо важных функций. С острым диагнозом нужно моментально проводить хирургическое лечение. Показания для операции таковы:

  • присутствуют все признаки, указывающие на наличие острого воспалительного процесса;
  • случился разрыв аппендикса и требуется незамедлительная помощь;
  • главный признак для проведения оперативного вмешательства – критическое состояние пациента;
  • при подозрении на дальнейшее развитие патологии, даже если сейчас состояние удовлетворительное, но есть вероятность серьезных проблем в дальнейшем.

Если доктор определил признак присутствия патологии, следует прибегнуть к операции.

Меню питания после операции отображает постепенное расширение рациона и количества потребляемой пищи. Разумеется, что в первую неделю (или больше) питание некалорийное и не соответствует физиологическим нормам здорового человека. Однако, достаточно для больного, перенесшего операцию и находящегося на постельном режиме. Постепенное увеличение пищевой нагрузки на органы пищеварения тренирует их и подготавливает к полноценному питанию. Ниже представлено меню по дням.

Первый день

8:00
  • сладкий чай и жидкий кисель (без фруктов) по 100 г.
10:00
  • компот (без яблок) 180 г.
12:00
14:00
  • фруктовое желе и настой шиповника по 150 г.
16:00
  • сладкий чай с лимоном 200 г.
18:00
  • отвар риса 180 г;
  • фруктовое желе 100 г.
20:00
На ночь
  • компот (без яблок) 200 г.

Второй день

Завтрак
  • протертая рисовая каша на воде с маслом;
  • омлет;
  • чай с сахаром.
Второй завтрак
Обед
  • слизистый суп;
  • паровое куриное суфле;
  • компот.
Полдник
Ужин
  • жидкая овсяная каша на бульоне;
  • пюре из рыбы;
  • чай.
На ночь
  • желе из фруктов;
  • настой шиповника.

Третий день

Завтрак
  • протертая гречневая каша 200 г с молоком и маслом 5 г;
  • паровой белковый омлет;
  • чай с сахаром и лимоном.
Второй завтрак
  • сливки и настой шиповника по 100 г.
Обед
  • мясной бульон с манной крупой 200 г;
  • суфле из вареного мяса 50 г;
  • компот 100 г.
Полдник
  • яичная кашка;
  • фруктовое желе 150 г;
  • настой шиповника 100 г.
Ужин
  • куриное суфле 50 г;
  • протертая овсяная каша 200 г с маслом;
  • чай.
На ночь
  • фруктовое желе 150 г;
  • настой шиповника 100 г.

Четвертый день

Завтрак
  • яйцо всмятку;
  • манная каша 200 г с молоком и маслом;
  • чай с лимоном или молоком и сахаром.
Второй завтрак
  • творог, протертый со сливками 120 г;
  • тушеное яблоко без кожицы 100 г;
  • настой шиповника 180-200 г.
Обед
  • овощной суп-крем 250 г;
  • сухарики;
  • мясной паштет 100 г;
  • желе из фруктов 150 г или компот.
Полдник
  • белковый омлет;
  • сухарики;
  • фруктовый разбавленный сок.
Ужин
  • геркулесовая молочная каша 200 г с маслом;
  • рыбное суфле 100 г;
  • чай с молоком и сахаром.
На ночь

Пятый день

Завтрак
  • редкая молочная манная каша;
  • творог протертый;
  • чай с молоком.
Второй завтрак
Обед
  • суп рисовый протертый с маслом;
  • паштет из говядины;
  • компот.
Полдник
Ужин
  • пюре из гречневой каши;
  • рыбная паровая котлета;
  • чай с сахаром.
На ночь

Шестой день

Завтрак
  • протертая гречневая каша;
  • яйцо всмятку;
  • чай с молоком.
Второй завтрак
Обед
  • суп пюре с овсяной крупой;
  • рыбная котлета паровая;
  • компот.
Полдник
Ужин
  • каша манная молочная;
  • куриное суфле;
  • чай с молоком.
На ночь

В течение 12 часов после окончания хирургических манипуляций больному нельзя есть. Сразу после удаления аппендикса рекомендуется просто смачивать губы водой. Пить можно через несколько часов по 1-2 глотка, постепенно увеличивая объем жидкости. Такие меры необходимы, чтобы избежать рвоты после удаления аппендикса. Любое напряжение может вызвать разрыв швов.

Первые 7-10 дней после удаления аппендикса больной питается в стационаре. Там ему выдают только блюда, включенные в состав лечебной диеты. Чтобы понять, какую еду следует приносить в качестве дополнения, нужно изучить меню по дням. Сразу после удаления аппендицита показана нулевая (хирургическая) диета.

Первый день

Когда после операции прошли сутки, больного переводят на стол № 0а. Жидкости, которые можно пить с разрешения врача:

  • слабый чай с добавлением сахара;
  • процеженный компот;
  • куриный бульон;
  • рисовый отвар;
  • настой шиповника;
  • разведенный водой в пропорции 1:1 яблочный сок;
  • кисель из ягод.

Второй, третий день

Больного переводят на диету № 0б. Конкретный период зависит от состояния, сложности вмешательства. Диета после удаления аппендикса включает:

  • хорошо разваренную кашу на воде (можно есть гречу, рис, геркулес);
  • крупяные супы;
  • омлет;
  • мясное/рыбное суфле,
  • фруктовое желе.

Блюда разминают до однородной массы, исключая попадание крупных кусочков. Это поможет наладить работу пищеварения при аппендиците, избежать нарушений стула. После операции полезно есть протертые супы с овсяной, манной крупой. Они обволакивают слизистую, защищая ее от внешних раздражителей.

Хирургическая диета в послеоперационный период состоит из протертых, желеобразных, жидких блюд. На 4-5 день назначается стол № 0в. Это переходная диета от хирургического меню к сбалансированному рациону.

В конце первой недели после удаления аппендикса вводят:

  • протертый творог со сливками;
  • паровые сырники;
  • йогурт домашнего приготовления;
  • кефир;
  • каша на молоке;
  • печеные яблоки;
  • засушенный белый хлеб;
  • овощное пюре.

Больному после удаления аппендикса можно приносить детское питание в баночках: из овощей (тыква, кабачок, вареная морковь), яблочное пюре, творожки без наполнителей. Из мяса подойдет телятина, мясо цыпленка. У них пастообразная консистенция, подходящая для людей, которым положена хирургическая диета.

Со временем список диетических блюд расширяют. Ежедневное меню составляют на основе продуктов, разрешенных столом № 5. При наличии осложнений врач корректирует диету, принимая во внимание характер стула, анамнез, вес человека, перенесшего операцию.

На завтрак едят кашу на молоке с водой (1:1) или паровой омлет. Разрешенные крупы после удаления аппендикса – греча, рис, овсянка. В кашу можно добавлять сливочное масло. Яйца в период соблюдения диеты лучше есть в составе блюд: запеканок, суфле, омлета.

На второй завтрак едят творог, йогурт, чай с несдобным печеньем или сухариками.

Первые блюда готовят на воде или втором бульоне. Супы заправляют крупами, овощами, яично-молочной смесью, фаршем. Через неделю после удаления аппендикса вводят овощные супы-пюре из картофеля, тыквы, моркови, брокколи, кабачка. Их готовят на нежирном курином бульоне.

Овощи для салата при лечебной диете отваривают и измельчают теркой. Через 2 недели их можно нарезать небольшими кусочками.

Разрешенные виды рыбы в период диеты:

  • минтай;
  • треска;
  • хек;
  • щука;
  • судак;
  • путассу.

Для приготовления используют свежий или замороженный продукт. Консервы исключают на время диеты. Через месяц после удаления аппендикса рацион расширяют кусковым мясом, рыбой.

На гарнир едят овощное пюре, рагу, крупы. Блюда после удаления аппендикса нельзя заправлять покупными соусами. Лучше ограничиться домашними подливками на основе сливок, крахмала.

Из напитков во время диеты полезно пить;

  • зеленый чай;
  • отвар ромашки, шиповника;
  • компоты из сладких плодов черной смородины, черники, айвы, яблок;
  • кисель.

На десерт едят сухое печенье («Мария», «Галетное», «Зоологическое»). В небольших количествах через месяц после операции можно употреблять зефир, пастилу, джем, желе, помадку. Слабый зеленый, травяной чай пьют с добавлением молока или сливок.

Постельный режим приводит к снижению перистальтики. Кисломолочные продукты при аппендиците предотвращают запоры, поэтому их обязательно включают в ежедневное питание после операции.

Хронический процесс возникает, если по какой-либо причине аппендицит лечили без оперативного вмешательства. Чтобы предупредить рецидив, исключают продукты, вызывающие метеоризм. Вызвать обострение после аппендицита могут жареные, острые, копченые, консервированные продукты. На время диеты следует ограничить количество соли, сахара, жиров. Любые погрешности могут вызвать приступ аппендицита, поэтому особый режим питания соблюдают постоянно.

Общие правила

Аппендикс – это отросток слепой кишки, а воспаление его называется аппендицит. К нему могут привести перегибы аппендикса при его излишней подвижности (часто бывает у детей), закупорка его просвета каловыми массами и непереваренными частицами, инфекции, травмы живота и воспалительные заболевания кишечника.

Лечение этого заболевания только оперативное — удаление аппендикса. Наиболее распространена обычная хирургическая операция — традиционная аппендэктомия, при которой червеобразный отросток удаляют через обычный разрез. Эндоскопическая операция применяется реже, но обеспечивает меньшую кровопотерю и травматизацию, поскольку делают небольшой разрез.

Вовремя не диагностированное воспаление аппендикса и не устраненное может вызвать серьезные осложнения, к числу которых относят аппендикулярный инфильтрат и перитонит. При аппендикулярном инфильтрате, когда в воспалительный процесс вовлекается не только аппендикс, но и прилежащие образования (тонкая кишка, сальник, слепая кишка), проводится сначала консервативное лечение в условиях стационара, а после рассасывания инфильтрата через 2 месяца рекомендуется плановая аппендэктомия.

Образование инфильтратов определяется индивидуальной реакцией на очаг воспаления при аппендиците. У одних больных происходит отграничение воспалительно-деструктивного процесса (в виде инфильтрата), а у других — развивается разлитой перитонит (воспаление брюшины). Перитонит возникает при деструктивных формах аппендицита, и наблюдаться при несвоевременном обращении, у лиц пожилого возраста и имеющих патологию кишечника.

Период восстановления длится с момента операции до снятия швов. В это время следят за восстановлением функций организма (дефекация, мочеиспускание) и состоянием послеоперационных швов. Восстановление проходит у всех по-разному, но быстрее у молодых и худощавых пациентов. Продолжительность его увеличивается, если была сложная аппендэктомия. В этот период немаловажную роль на всех этапах имеет питание.

В послеоперационный период назначается нулевая, или хирургическая диета. Это три поэтапно назначаемые диеты, которые составляют единую систему питания в первую неделю после операции.

Целью назначения нулевой диеты является:

  • максимальная разгрузка органов пищеварения и их щажение;
  • предупреждения метеоризма.

Оно характеризуются максимальным механическим и химическим щажением органов, поскольку больному разрешается употреблять только жидкие, полужидкие, протертые и желеобразные блюда. Вводятся ограничения на соль. В рацион входят легкие и хорошо усвояемые продукты, с низким содержанием содержанием белков, жиров и углеводов, количество которых постепенно увеличивается в течение недели. Соответственно увеличивается и энергоемкость питания.

Диета При Подозрении На Аппендицит У Ребенка.

Так, начинают прием пищи с рациона, который содержит всего 5 г белков, 150 г углеводов и 15 г жиров. С третьего дня рацион расширяется и уже включает 40 г белков, столько же жиров, 250 г углеводов, немного увеличивается количество соли. А еще через 2 дня больной уже может употреблять до 90 г белков, 70 г жиров и физиологическую норму углеводов (350 г).

Первый день

  • процеженный компот;
  • сладкий отвар шиповника;
  • некрепкий сладкий чай;
  • некрепкий мясной бульон;
  • отвар риса;
  • кисель из ягод (процеженный);
  • свежие соки, разведенные водой в 2 раза (50 мл на прием).

Запрещено потребление сметаны, цельного молока, пюреобразных блюд, виноградного сока и соков из овощей, напитков с газом. Овощи и молоко могут спровоцировать вздутие, что крайне нежелательно после операции на кишечнике. Дальше питание организуется в пределах Стола № 0Б, который назначают на 2-4 дня (в зависимости от состояния больного). За один прием больной может съедать 350-400 г пищи. Питание шестиразовое.

  • жидкие и протертые каши (овсяные хлопья, рис, гречневая крупа) на мясном бульоне или бульоне, разбавленном водой;
  • слизистые крупяные супы;
  • слабые мясные бульоны с добавлением манной крупы;
  • паровые омлеты и яйца всмятку;
  • паровые мясные и рыбные суфле и пюре из мяса и рыбы нежирных сортов;
  • сливки (100 г, добавляются в блюда);
  • ягодные желе и муссы из некислых ягод.

В последующие дни рекомендуется Диета № 0В, как переходная к рациональному, но диетическому питанию.

  • пюреобразные супы;
  • протертый свежий творог (добавляют сливки или молоко);
  • мясо, рыба и курица, смолотые на мясорубке (добавляют в виде фарша в блюда);
  • творожные блюда (паровые);
  • 100 г белых сухарей;
  • кисломолочные продукты;
  • пюре из кабачка, картофеля и тыквы;
  • запеченные яблоки;
  • молочные протертые каши;
  • пюре из фруктов и овощей;
  • чай с молоком.

Питание после перитонита не отличается от вышеописанного, разница заключается лишь в том, что переход от одного варианта хирургической диеты к другому более отсрочен по времени в виду тяжелого состояния больного. После завершения трех вариантов нулевых диет больной, в зависимости от состояния здоровья, переводится на стандартную Диету № 1или же № 1 хирургическую.

Диета после удаления аппендицита должна соблюдаться в течение месяца, а при осложнениях и сопутствующих заболеваниях органов ЖКТ и более. Эти вопросы оговариваются с врачом. В течение этого времени пища должна быть легкоусвояемой.

Рекомендуется:

  • дробное и частое питание;
  • нежирная рыба, курятина или говядина, которые готовят путем отваривания;
  • полноценное питание по содержанию белков, витаминов и минералов;
  • ограничивать тяжелые жиры, отказаться от жирного мяса, копченостей, любых колбас, майонеза, острых соусов;
  • исключить продукты, способствующие брожению и газообразованию (грубые овощи, бобовые, любые сорта капусты, газированные напитки).

После операции на аппендицит больной в течение 3 месяцев не должен:

  • игнорировать ношение бандажа;
  • выполнять недопустимые физические нагрузки.

В течение 1,5 месяцев происходит сращение мышц и остается риск образования грыж, поэтому после удаления аппендикса запрещается подъем тяжестей. Но ежедневная не быстрая ходьба (до 2-3 км в день) показана, так как она предотвращает появление спаек.

Диета При Подозрении На Аппендицит У Ребенка.

Первые признаки аппендицита во многом зависят от его формы, пола больного, а также физиологического состояния человека (если воспаление произошло при беременности, например).

Выделяют четыре основных синдрома, которые могут указывать на развитие аппендицита:

  1. Болевой синдром. При этом боль может быть самой разной и локализоваться также в разных областях брюшной полости, однако чаще всего в правой части.
  2. Диспепсический синдром предусматривает появление нарушений в ЖКТ больного.
  3. Воспалительный синдром сопровождается резким повышением температуры тела.
  4. Перитонеальный синдром сопровождается одышкой, слабостью и напряженностью мышц брюшного полости человека.

Признаки аппендицита у взрослых и детей

Чтобы было проще понять, что это именно аппендицит, при появлении первых подозрений следует сделать следующее:

  1. Человеку нужно лечь на ровную жесткую поверхность и надавить на живот в зоне болезненных ощущений. Если даже при небольшом нажатии будет четко различимая боль в правой стороне живота, то нужно срочно обращаться к доктору. Это опасный признак острого воспаления.
  2. В обычном состоянии при нажатии живот должен быть мягким. Если же брюшная полость твердая, то это может быть признаком воспаления кишки.
  3. Также можно выпрямиться и немного походить. Если есть воспаление кишки, то сделать это без боли невозможно. Обычно боль утихает только тогда, когда человек повернется бок и подожмет ноги к груди.

Диагностика аппендицита

Выделяют следующие главные признаки воспаления:

  1. Повышение температуры тела.
  2. Озноб.
  3. Лихорадка.
  4. Усиление потоотделения.
  5. Запор.
  6. Тошнота и рвота, которая часто повторяется.
  7. Понос с частичками крови.
  8. Сильные боли в зоне поясницы, которые похожи на колики в почках.
  9. Ложные позывы в туалет.
  10. Резкая боль в животе. Локализация боли при этом может быть самой разной.
  11. Диспепсия.
  12. Потемнение мочи.
  13. Понижение аппетита.
  14. Бледность.

Диагностика аппендицита всегда должна проходить в условиях стационара путем проведения у больного следующих исследований:

  1. Общий анализ крови и мочи.
  2. Сбор анамнеза.
  3. УЗИ брюшной полости.

Кроме того, обязательным условием при выявлении аппендицита является осведомление врача о таком симптоме как боль. Дело в том, что именно болезненный синдром является основным признаком данной патологии, поэтому он имеет очень важное значение при дифференциации аппендицита.

Чтобы избежать искажения клинических показаний пациента, давать ему обезболивающие до установления диагноза запрещается.

При пальпации живота доктор может спрашивать о таких проявлениях боли:

  1. Локализация боли. Она может быть слева, справа и посередине брюшной полости. Также боль может отдавать в сердце и почки.

Диета При Подозрении На Аппендицит У Ребенка.

Если боль наблюдается в правой области живота, то это означает, что аппендикс располагается на близком расстоянии от стенок брюшнины.

  1. Изменение боли. При воспалении аппендицита человек может испытывать боль при кашле, поднятии ноги, правой руки или просто в лежачем положении на спине.
  2. Характер болезненности. При этом человека может беспокоить схваткообразная, тупая, ноющая, или колющая боль. Хуже всего, если после острой боли у пациента пропадает данный симптом (это может свидетельствовать о развитии перитонита).

Независимо от пола и возраста может развиваться острый аппендицит. Статистика говорит о том, что чаще всего он появляется у людей, которые не достигли 40 лет. До 20 лет острым аппендицитом страдают чаще мужчины, однако среди пациентов в возрасте 20-40 лет преобладают женщины. Потом вероятность появления воспаления аппендицита снижается, но не исчезает полностью. Заболевание может поразить даже в пожилом возрасте.

Доктора регулярно проводят операции на данном органе, но до сих пор функции аппендикса не изучены до конца. Раньше считалось, что это рудимент, который появился у человека от травоядных предков. Сегодня его функция совершенно бесполезна.

Однако позже появились основания считать, что аппендикс играет достаточно важную роль в эндокринных процессах, а также влияет на иммунитет. Он помогает организовать микрофлору кишечника. К такому выводу пришли при изучении организма пациента после операции. После того как удаляли аппендицит, человека наблюдали специалисты, обращая внимание на изменения. Количество полезных микроорганизмов значительно уменьшается, функционирование кишечника снижается.

Все же аппендикс не является жизненно важным органом, люди могут нормально существовать без него. Если есть подозрение на аппендицит, стоит немедленно проводить операцию, иначе это чревато серьезными последствиями, включая летальный исход.

Если человеку задать вопрос, где находится аппендицит, он, как минимум, задумается. Несмотря на такой простой вопрос, примерно треть людей отвечает на него неправильно. Кто-то указывает на нижнюю часть живота слева, кто-то показывает в правую сторону, ближе к боку. Так давайте разберемся, с какой стороны находится аппендицит.

Прежде всего стоит понять, что аппендицит – это воспалительный процесс в органе, который называется аппендиксом. Он располагается в нижней части кишечника. При нормальном состоянии он выглядит, как небольшая трубочка, длина которой варьируется от 50 до 150 мм. Диаметр не превышает 10 миллиметров. Она не имеет сквозного прохода, ответвляется от слепой кишки.

Аппендикс находится внизу живота, в правой части. Он приближен к паховой области, острое болевое состояние возникает именно там. Причины аппендицита до сих пор досконально не изучены, доктора определяют ряд факторов, которые провоцируют развитие патологии. Поэтому при обнаружении симптомов аппендицита стоит немедленно обращаться к врачу и готовиться к операции.

Симптомы аппендицита проявляются довольно явно, но даже несмотря на возникновение сильной боли и других факторов, указывающих на наличие воспаления, люди не всегда могут вовремя определить проблему. Мы расскажем Вам, какие существуют основные симптомы аппендицита, как вовремя заметить патологию и воспаление и что делать в такой ситуации.

Если острый аппендицит появляется у ребенка, он будет жаловаться на боль в животе. Но не стоит сразу поднимать панику, ведь боль может возникать и по другим причинам. Главное правило в такой ситуации – держать себя в руках и делать последовательно шаги для оказания первой помощи. Обнаружение симптомов у взрослого ничем не отличается.

Аппендицит развивается постепенно, но воспаление, возникающее при недуге, поражает организм моментально. Отросток начинает отекать уже в первые несколько часов после начала воспалительного процесса. Он постепенно заполняется гноем. При отсутствии операции в течение 3-4 дней мешок просто лопнет, а гной растечется в брюшную полость. Поэтому при остром аппендиците нужно сразу обращаться к врачу за помощью, причем вызывать скорую и немедленно отправляться на операцию.

Существуют основные симптомы, которые указывают на наличие острого аппендицита. Самый главный симптом, который проявляется в первую очередь, – сильная боль в животе. Причем она не остается на месте и постоянно перемещается. Возникнуть она может в верхней части живота, потом проявиться в правом или левом боку. Иногда боль отдает в задний проход или в ребра. Вот характерные признаки аппендицита:

  • бывают сильные боли в животе;
  • при надавливании на живот болевые ощущения значительно усиливаются;
  • мышцы живота постоянно напряжены;
  • если лечь на бок и поджать ноги, боль будет постепенно утихать: это один из симптомов, по которому можно определить наличие воспаления в области аппендикса (пациент постоянно принимает такую позу);
  • при острой форме заболевания регулярно беспокоит тошнота и приступы рвоты;
  • сильно изменяется характер стула, может быть запор или диарея;
  • температура тела повышается.

Это самые явные симптомы, по которым можно определить аппендицит. Если есть хотя бы небольшое подозрение на наличие патологии, стоит сразу идти к врачу и провести диагностику. Вы можете обратиться в нашу клинику, и пройти комплексное обследование организма. При подтверждении диагноза в острой форме будет назначена операция.

Особое внимание нужно уделять детям и людям пожилого возраста. Они не всегда могут определить характер боли, понять, в чём проблема. Ребёнок становится малоподвижным, отказывается от еды, регулярно плачет. Боль у пожилых может проявляться не так активно, признаки не столь выраженные, поэтому симптомы воспаления аппендицита могут быть не очень характерными.

Помимо основных признаков, есть необычные симптомы, которые могут указывать на наличие острого аппендицита. Они обусловлены специфическими формами заболевания, которые встречаются у пациентов. Давайте рассмотрим атипичные причины появления аппендицита и их формы:

  1. Эмипиема. Необычная форма аппендицита, которая имеет медленное развитие. Отсутствует процесс перемещения боли, она сразу поражает с какой-то стороны и не утихает.
  2. Ретроцекальный аппендицит. Воспаление брюшной области очень слабое, но нарушается работа кишечника. Главный симптом – жидкий стул, который может длительное время не прекращаться. Человек испытывает боль в области поясницы, периодически она отдает в часть бедра.
  3. Левосторонний аппендицит. Характерен стандартными симптомами, но чаще всего они проявляются в левой части. Это один из наиболее опасных видов аппендицита, потому что человек даже не подозревает о наличии проблемы в указанном органе. Многие привыкли, что аппендицит болит именно с правой стороны, а когда симптомы проявляются в противоположной части, далеко не все думают о воспалении аппендицита.
  4. Тазовый аппендицит. Это атипичная форма, которая диагностируется у женщин. Симптомом считается повышение температуры, жжение в области пупка.

Как видите, помимо начальной (типичной) формы недуга существуют и другие проявления, указывающие на наличие аппендицита. Даже если характерные симптомы чувствуются не на стороне аппендицита, но есть предположение, что воспаление может быть именно в данном органе, стоит ехать в больницу. Если признаки проявляются явно, нужно вызывать скорую помощь.

При аппендиците нужно сразу отправляться в клинику. В случае обнаружения намеков, указывающих на поражение органа, следует вызвать скорую помощь, самостоятельно передвигаться уже опасно. Это связанно с тем, что пузырь с гноем может лопнуть и повредить брюшную полость. Но пока к Вам едет врач, следует оказать себе первую помощь. Данные действия частично помогут избавиться от болей и уберечься от пагубных последствий. Первая помощь при заболевании такова:

  1. первым делом вызывается врач. Это могут сделать родственники, если находятся рядом, или же нужно позвонить самостоятельно в клинику;
  2. главная ошибка большинства пациентов – использование обезболивающих препаратов. Мы понимаем, что болит аппендицит, терпеть сложно, но применение любых медицинских препаратов может помешать врачам определить правильный диагноз и степень поражения организма. Стоит отказаться от обезболивающих до приезда врачей;
  3. запрещено кушать любую пищу и даже пить жидкость. Если очень хочется воды, разрешается сделать пару глотков. Но не более;
  4. одно из самых опасных действий – прикладывание грелки на место повреждения. Тепло только усиливает процессы воспаления и часто приводит к разрыву органа. Это действие стоит исключить полностью;
  5. следует обеспечить покой, находиться в горизонтальном положении. С врачом обсудить дальнейшие действия, уделить внимание симптомам, подробно рассказав о них. Даже если болеть перестало, нужно все равно обратиться за помощью.

Полностью или частично ограниченные продукты

  • Протертые супы готовят на воде или слабом мясном бульоне из овсяной, гречневой, манной, рисовой круп. В супы можно вводить яично-молочную смесь, в небольшом количестве сливки (50-100 мл) и сливочное масло (5 г). С четвертого дня в супы добавляют вареный мясной фарш, через 7-9 дней фрикадельки.
  • Белые сухари 75-100 г в день.
  • Мясо и птицу сначала готовят в виде суфле, несколько позже в виде котлет и кнелей, через месяц после операции можно есть кусковое мясо.
  • Рыба также готовится в виде суфле, перекрученного отварного фарша, а потом в виде котлет, тефтелей и кнелей. Для приготовления блюд выбирают нежирную рыбу (треска, хек, щука, путассу, минтай, ледяная).
  • Каши готовят в протертом виде полужидкими, добавляя молоко и масло.
  • С четвертого для вводится картофельное, тыквенное, морковное, кабачковое и свекольное пюре, для приготовления которого используют сливки или молоко и масло. При желании овощные блюда заменяются овощным детским питанием.
  • Яйца употребляются ежедневно (всмятку или омлет, приготовленный на пару).
  • Молоко используют для добавки к кашам, в чай, можно ежедневно есть протертый творог, добавляя молоко или сливки. Сливки также добавляют в супы или чай. Употребление этих продуктов в натуральном виде не разрешается из-за возможности развития метеоризма.
  • Ягоды используют для приготовления киселей и желе. Яблоки употребляют только в печеном или тушеном виде и лишь к концу месяца возможно употребление их свежими.
  • Мед и сахар (40-50 г).
  • Масло (сливочное) добавляют в блюда.
  • Можно пить некрепкий чай с молоком и сливками, травяные чаи, разбавленные соки ягод, настой шиповника.
Белки, гЖиры, гУглеводы, гКалории, ккал

Крупы и каши

гречневая крупа (ядрица)12,63,362,1313
манная крупа10,31,073,3328
овсяные хлопья11,97,269,3366
рис белый6,70,778,9344

Кондитерские изделия

желе2,70,017,979

Сырье и приправы

сахар0,00,099,7398

Молочные продукты

молоко3,23,64,864
сливки2,820,03,7205

Сыры и творог

творог17,25,01,8121

Мясные продукты

говядина вареная25,816,80,0254
телятина отварная30,70,90,0131
кролик21,08,00,0156

Птица

курица вареная25,27,40,0170
индейка19,20,70,084

Яйца

яйца куриные12,710,90,7157

Масла и жиры

масло сливочное0,582,50,8748

Напитки безалкогольные

вода минеральная0,00,00,0
чай черный с молоком и сахаром0,70,88,243

Соки и компоты

сок0,30,19,240
кисель0,20,016,768
шиповниковый сок0,10,017,670
* данные указаны на 100 г продукта

Диета после аппендицита предусматривает исключение из рациона:

  • бобов, гороха, фасоли, чечевицы, капусты, которые вызывают газообразование и могут спровоцировать кишечные колики;
  • соли на 2 недели (или резко ограничить);
  • на месяц и более копченостей, жареных блюд, жирного мяса, грубых сортов мяса, колбас (копченых и вареных), майонеза, кетчупа и соусов, жирных сортов рыбы, соленой и копченой рыбы;
  • грибов (как трудно усваиваемого продукта);
  • газированных и алкогольных напитков, крепкого чая и кофе;
  • соусов, уксуса, кетчупа, майонеза и приправ.
Белки, гЖиры, гУглеводы, гКалории, ккал

Овощи и зелень

овощи2,50,37,035
хрен3,20,410,556

Крупы и каши

кукурузная крупа8,31,275,0337
перловая крупа9,31,173,7320
пшенная крупа11,53,369,3348
ячневая крупа10,41,366,3324

Хлебобулочные изделия

сухари из белого хлеба11,21,472,2331
хлеб пшеничный8,11,048,8242

Кондитерские изделия

варенье0,30,263,0263
конфеты4,319,867,5453

Мороженое

мороженое3,76,922,1189

Сырье и приправы

горчица5,76,422,0162
кетчуп1,81,022,293
майонез2,467,03,9627
перец черный молотый10,43,338,7251
перец чили2,00,29,540

Молочные продукты

кефир3,42,04,751
сметана2,820,03,2206
простокваша2,92,54,153

Мясные продукты

свинина16,021,60,0259

Колбасные изделия

колбаса с/вяленая24,138,31,0455
сосиски12,325,30,0277

Птица

курица копченая27,58,20,0184
утка16,561,20,0346
утка копченая19,028,40,0337
гусь16,133,30,0364

Рыба и морепродукты

рыба вяленая17,54,60,0139
рыба копченая26,89,90,0196
рыбные консервы17,52,00,088

Масла и жиры

маргарин сливочный0,582,00,0745
жир животный0,099,70,0897
жир кулинарный0,099,70,0897

Напитки безалкогольные

чай черный20,05,16,9152
* данные указаны на 100 г продукта

Диета При Подозрении На Аппендицит У Ребенка.

Из рациона убирают продукты с повышенным содержанием клетчатки, нерастворимых волокон. К этой группе относят:

  • трудноусвояемые крупы – перловая, ячневая, кукурузная, пшено;
  • цельнозерновой хлеб;
  • отруби;
  • мюсли;
  • орехи;
  • семечки;
  • овощи – белокочанная капуста, болгарский перец, томаты;
  • бобовые;
  • грибы;
  • свежие фрукты.

Запрещенные блюда во время соблюдения диеты: щи, борщ, сложные гарниры. После аппендицита нельзя употреблять жирное мясо – свинину, утку, гуся, дичь. Курицу готовят без кожи.

На время диеты необходимо исключить:

  • жареное;
  • алкогольные, газированные напитки;
  • кофе;
  • какао;
  • выпечку;
  • маринады;
  • наваристые бульоны;
  • соленья;
  • острые приправы – горчица, аджика, перец;
  • копчености;
  • кислые ягоды;
  • огурцы;
  • плавленый сыр.

Сахар после удаления аппендикса ограничивают, т.к. излишек этого продукта вызывает брожение в кишечнике. Запрещенные диетой десерты:

  • кондитерские изделия – торты, пирожное, конфеты;
  • леденцы;
  • шоколад
  • мороженое.

Правильное питание при аппендиците исключает употребление покупных полуфабрикатов. В них содержится соя, красители, загустители и много соли. Такие добавки после удаления аппендикса могут навредить желудочно-кишечному тракту, ослабленному хирургическим вмешательством. Жирная пища трудно усваивается, способствует распространению патогенных бактерий в ЖКТ.

У детей ограничения в питании такие же, как у взрослых. Отличия только в объеме порций. Важно соблюдать поэтапный переход в диете, поскольку после операции и голодного режима ребенок постоянно хочет есть.

Проявления у пожилых людей

Коварство данного заболевания состоит в том, что иногда оно может проявлять себя совершенно иными (не характерными) симптомами. Это значительно усложнит процесс диагностики.

Опасными симптомами при аппендиците считаются те проявления, которые отвлекают от главного заболевания либо свидетельствуют о развития перитонита.

При этом у женщин такие проявления болезни могут путать с воспалительными болезнями по гинекологической части, а у детей – с кишечными коликами, которые им часто присущи.

Наиболее опасными признаками острого воспаления являются:

  1. Кал черного цвета – это очень опасный признак. Он может указывать на кишечное кровотечение.
  2. Внезапно стихшая боль, после резких проявлений болевого синдрома может указывать на разрыв стенок аппендикса.
  3. Постоянные рвотные позывы.
  4. Смягчение живота после его твердости при пальпации также может свидетельствовать о разрыве кишки.
  5. Резкие температурные скачки.
  6. Нарушение в сознании больного (бредовое состояние, спутанность сознания т. п.) Это может свидетельствовать о сильной интоксикации организма. В таком состоянии человеку требуется срочная медицинская помощь.

Аппендицит у пожилых людей протекает спокойно, без ярко выраженной симптоматики. При этом человек может страдать только от болезненности в брюшной полости. Температура при этом немного повышена или находиться в норме.

Примерное меню

Диетическая еда должна быть разнообразной, включать достаточное количество витаминов и минералов. После удаления аппендикса нужно следить за весом. Лишние килограммы затягивают заживление швов. Норма калорий в день – 2170-2480.

Примерное меню при аппендиците после снятия швов:

  1. Завтрак – овсяная каша на воде, бутерброд со сливочным маслом, зеленый чай. Хлеб едят вчерашней выпечки, что избежать вздутия и скопления газов.
  2. Второй завтрак – протертый творог, настой ромашки.
  3. Обед – суп с манкой на курином бульоне, салат из свеклы, куриная котлета, картофельное пюре. На десерт – ягодное желе.
  4. Полдник – галетное печенье, черничный компот.
  5. Ужин – овощное рагу, рыбные тефтели в сливочном соусе, запеканка с вареной морковью, яблоками.
  6. За час до сна − кисломолочный продукт.

Примеры рецептов для диетического стола:

  1. Суп-пюре из брокколи. Для приготовления берут 150 г соцветий, 2 стакана куриного бульона. Брокколи варят 10-15 минут, взбивают блендером. В готовую массу добавляют немного сливок, петрушки, сухариков.
  2. Мясное суфле. Ингредиенты − кусочки телятины (примерно 200 г), яйцо. Мясо очищают от прожилок, отваривают до готовности и пропускают через мясорубку. Помимо телятины, можно взять птицу, кролика. Желток отделяют от белка, добавляют к измельченному мясу. Белки взбивают до появления пены и постепенно смешивают с общей массой. Полученную смесь выливают в силиконовую форму и ставят в духовку, нагретую до 180 градусов. Готовность суфле определяют по золотистой корочке.
  3. Картофельная запеканка с фаршем. Овощ отваривают в кожуре до полуготовности. В сковороду наливают воду. После закипания в нее помещают фарш и тушат 10 минут. Форму застилают фольгой, смазывают сливочным маслом. Фарш смешивают с зеленью, выкладывают первым слоем. Картофель измельчают на крупной терке, подсаливают. Смесь выкладывают вторым слоев. Яйцо смешивают с 20 г молока. Полученную жидкость равномерно распределяют третьим слоем. Форму отправляют в духовку на 20 минут.

Особенности питания после удаления аппендикса обязательно обговаривают с врачом. Список продуктов может быть расширен или ограничен в зависимости от результатов анализов, при ухудшении самочувствия.

Шестой день

Особенности аппендицита у мужчин

Данное заболевание обычно проявляется у мужчин с возрастом от двадцати до тридцати лет. Также часто болеют подростки.

При этом было замечено, что именно у мужчин наиболее часто случается разрыв кишки. Это может быть связано с запущенной диагностикой аппендицита.

Для воспаления у мужчин характерна боль в паху при проведении пальпации живота осматривающим врачом.

Выявить аппендицит при беременности — это очень сложная задача, при этом, на любых сроках ее протекания.

Диета При Подозрении На Аппендицит У Ребенка.

Обычно в таком состоянии аппендикс немного смещается в сторону печени. Из-за этого возникает трудность в выявлении источника воспаления.

Диагностика болезни, кроме сдачи анализов предусматривает выявление боли в положении лежа на правом боку и на спине.

Также женщине может быть назначено МРТ и УЗИ брюшной полости. При выявлении острого воспаления требуется проведение срочного хирургического вмешательства. Срок вынашивания плода при этом не имеет значения. Главная задача такой операции, помимо удаления воспаленной кишки также буде заключатся и в сохранении беременности.

Чего нельзя делать при подозрении на аппендицит

Перед посещением врача следует знать, чего делать нельзя, чтобы не навредить себе:

  1. Нельзя принимать обезболивающие, слабительные и жаропонижающие средства, так как они устранят важную симптоматику болезни.
  2. Нельзя принимать никакие лекарства для кишечника, так как они могут вызвать химическую реакцию и дальнейший разрыв аппендикса.
  3. Нельзя ничего кушать и пить, так как после диагностики может потребоваться срочная операция.
  4. Нельзя прикладывать к больному месту лед или теплый компресс.
  5. Нельзя заниматься физической активностью. Лучше всего вызвать скорую помощь, чтобы она доставила человека в больницу.

При малейшем подозрении на аппендицит следует вызвать врача. Основанием для обращения к врачу являются любые постоянные боли в области живота, не проходящие в течение 6 часов. До осмотра врача не следует принимать слабительные, антибиотики или прочие желудочно-кишечные препараты, и особенно анальгетики, так как все эти лекарства могут смазать клиническую картину и затруднить постановку диагноза.

Также запрещена установка грелки на правую часть живота, поскольку внешний источник тепла способен ускорить развитие болезни. Показан постельный режим. Следует воздержаться от приема пищи. При приходе врача необходимо рассказать ему про все симптомы, о том, как болит живот, и позволить ему провести осмотр.

Пока врач скорой помощи не поставил диагноз, полностью отдавать подозрения на аппендицит не стоит. Если время еще терпит, то можно пронаблюдать за развитием симптомов, чтобы с большей вероятностью уверовать в воспаление аппендикса. При высокой температуре выжидательная позиция должна свестись к минимуму. До приезда скорой помощи надо усвоить несколько правил, нарушение которых усугубит положение и вызовет осложнения.

Нельзя делать следующие действия:

  • принимать обезболивающие препараты, так как смазывается картина болей, а ведь этот симптом – основной, если складывается подозрение развивающегося аппендицита;
  • принимать слабительные средства, чтобы не раздражать и без того воспаленный кишечник;
  • есть пищу, пить напитки до приезда и обследования доктора;
  • прикладывать горячую грелку, воспаление только усиливается;
  • откладывать вызов бригады скорой помощи даже тогда, когда боль постепенно стихла;
  • ставить клизму в связи с возрастающим давлением на кишечник и опасностью вскрытия аппендикса с последующим прогрессом перитонита.

Комплекс мероприятий, предотвращающий осложнения после аппендицита или его перфорацию, сводится к следующим:

  • Больной сводит к минимуму движения и старается лежать в постели, приняв удобную для него позу (на правой стороне, поджав ноги).
  • Область боли можно охладить, куда следует положить холодную грелку или лед. Скорость воспалительного процесса при этом будет снижаться.
  • Если в течение суток больной не имел возможность есть и пить, то пить иногда можно холодный чай по чайной ложке. Есть больному нельзя, но при непреодолимом чувстве голода можно съесть несколько ложек картофельного пюре.
  • Понемногу начинать есть больной сможет, если температура тела придет в норму, боли утихнут и тошнота исчезнет. Диета в этом случае будет такой же, как после аппендэктомии: сначала белковая вода, потом уж бульоны и протертые пюре.

К приезду врача скорой помощи больному надо помочь собрать вещи для госпитализации, после операции придется некоторое время лечиться в условиях стационара. По звонку 03 нужно пояснить неотложность мер, указав подозрения на аппендицит.

Профилактика аппендицита

https://www.youtube.com/watch?v=hph7QeEEX2c

Чтобы снизить риск развития аппендицита, важно придерживаться таких рекомендаций:

  1. Правильно питаться.
  2. Отказаться от употребления алкоголя.
  3. Кушать больше кисломолочных продуктов и фруктов.
  4. Не переедать.
  5. Вовремя лечить болезни ЖКТ.
  6. Делать разгрузочные дни.
  7. Не допускать запоров.
Диета При Подозрении На Аппендицит У Ребенка.

Врач сайта: Антон палазников

Врач-гастроэнтеролог, терапевт

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

Рубрики Диарея

Источник: https://vbabanov.ru/mozhno-est-podozrenii-appenditsit/

Диета после аппендицита у ребенка: что можно кушать детям, какая еда должна быть в меню, особенности питания

Восстановление детского организма после операции – это достаточно длительный процесс. Врач назначает своему маленькому пациенту особый режим дня, прием лекарственных препаратов и умеренное количество физических нагрузок. Если операция была связана с органами пищеварительной системы, для ребенка составляют специальный план питания. Соблюдение диеты позволит не только снизить нагрузку на желудочно-кишечный тракт, но и ускорить весь процесс выздоровления.

Диета При Подозрении На Аппендицит У Ребенка.

Содержание

Основные правила питания после операции

Аппендэктомия – это операция по удалению аппендикса. Хирургическое вмешательство травмирует стенки кишечника, накладываются швы – следовательно, соблюдение диеты является обязательным условием восстановления пациента.

Основные рекомендации в плане питания заключаются в соблюдении следующих пунктов:


  • Диета При Подозрении На Аппендицит У Ребенка. термическая обработка продуктов (варка, приготовление на пару, запекание);
  • исключение продуктов, вызывающих повышенное газообразование;
  • достаточное потребление воды;
  • дробное питание (5–6 приемов по 200 мл);
  • исключение жирной и жареной пищи;
  • кашеобразная консистенция всех блюд (овощные пюре, мясное суфле, каши, супы-пюре);
  • сокращение количества соли;
  • потребление кисломолочных продуктов;
  • исключение слишком горячей или холодной пищи.

Примерное меню

Рекомендации в питании для взрослых и детей практически одинаковые. Отличаться будут только размеры порций. Для ребенка, соответственно, это количество будет меньше.

Меню для последующих приемов пищи должно быть легким. Обычно диета разрабатывается лечащим врачом, который учитывает, насколько сильно аппендицит повлиял на организм и как прошла операция. Обычно в период реабилитации назначают Диету № 0а. Исключается все сладкое, жирное, соленое и острое. Еда должна хорошо усваиваться, поэтому продукты следует употреблять в жидком, протертом и желеобразном виде.

Первые сутки

После операции по удалению аппендицита должно пройти 10 – 12 часов – тогда пациент может пить воду. В первые сутки вся пища должна быть в жидком виде. К разрешенным продуктам относят:


  • процеженный ягодный кисель;
  • процеженный компот;
  • легкий мясной бульон;
  • свежий сок, разбавленный водой (кроме виноградного);
  • отвар риса.

В течение дня маленький пациент должен кушать 6 раз по 50 мл каждый прием. В первый день после операции диета исключает потребление молочной продукции, овощей, газированных напитков.

Вторые и третьи сутки

На 2 – 4 дни врач назначает Стол № 0б. Питание также шестиразовое, размер порции сохраняется. Список разрешенный блюд включает:

  • Диета При Подозрении На Аппендицит У Ребенка. каши (овсяная, рисовая, гречневая);
  • мясные бульоны с добавлением крупы;
  • паровые омлеты;
  • мясные и рыбные суфле, приготовленные на пару;
  • ягодные желе (некислые).

На 2–3 сутки уже можно употреблять молочные продукты. Лучше всего подойдут нежирные сливки, которые добавляются в каши или супы.

Какая еда разрешена в первую неделю?

В первую неделю диета включает в себя ограниченный список продуктов. Все блюда должны быть простыми в приготовлении и очень легкими. К ним относят:

  • овощное пюре из картофеля, тыквы, кабачка;
  • отварной рис без соли;
  • овощной или куриный бульон;
  • мясной паштет из курицы или телятины (без соли и специй);
  • кисломолочные продукты с низким процентом жирности;
  • запеченное яблоко;
  • отварные овощи.

Диета в последующий месяц после удаления аппендицита

Вся еда подвергается термальной обработке: готовится на пару или варится. Для лучшего усвоения продукты употребляются в жидком виде. В рацион входят нежирные сорта мяса и рыбы, каши и бульоны, фрукты и овощи, молочные продукты, чаи и отвары. Из сладостей можно есть зефир, сухофрукты и мед.

Пациенту ограничивают употребление слишком соленых блюд, копченостей, жирных мясных и молочных продуктов, острого. Под запертом находятся газированные напитки, кондитерские изделия, соусы.

Пациенту необходимо соблюдать лечебную диету в течение месяца. А далее можно постепенно переходить на привычное питание.

Источник: https://RosMedPlus.ru/dieta/posle-udaleniya-appendicita-u-detej.html

Поделиться этой записью: